『壹』 子宮肌瘤怎麼治
一、保守治療子宮肌瘤
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小，二是已絕經且無症狀，三是近絕經能用非手術治療減少出血量者，四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與葯物治療。
1、期待治療：患者年齡在40-50歲以上，並且處在近絕經期，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等不適症狀的。這時候可以先臨床上觀察一段時間，每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，則可通過年齡的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2、葯物治療：目前的保守治療以葯物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和後遺症，一般葯物治療不理想再考慮微創或手術治療。採用中葯湯劑、中成葯等來調節患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。
二、手術治療子宮肌瘤
肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月以上時要考慮手術治療。此外，若肌瘤生長速度較快，出現明顯的臨床症狀，瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。當然，確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。手術的術式可以要根據肌瘤的大小，症狀年齡及患者對生育的要求來決定。手術治療術式有：
1、肌瘤切除術：適用於希望保留生育功能的患者，可經腹或或腹腔鏡下切除，粘膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下切除。術後有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。
2、子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。
3、微創手術治療：北京市解放軍307醫院婦科微創中心引進先進的日本奧林巴斯婦科宮腔鏡系統和德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統可徹底治癒子宮肌瘤。日本奧利巴斯宮腔鏡是一套包括鏡體、攝像、照明、監視器的系統，在直徑2.7-4mm的鏡體外套以不同的鏡鞘，可分別完成檢查、插管、電切等操作。德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統是迄今為止發展最完善的腹腔鏡手術設備，它集檢查、治療、手術、圖像顯示為一體。宮腔鏡下手術主要適應於月經過多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向宮腔突出直徑<5cm的肌壁間瘤。腹腔鏡下手術適用於：單發或多發的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜；單發或多發肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大≤10cm；多發性肌瘤≤10個；術前已除外肌瘤惡變可能。瘤體太大，盆腔重度粘連，可疑惡變及一般的腹腔鏡手術禁忌者均不宜進行。
腹腔鏡治療切口小，僅為0.5-1.0cm，手術精確，直接針對病變部，不會損害正常組織，盆腔粘連形成少，術後恢復快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食，傷口疼痛及術後發熱、感染少；宮腔鏡創傷小，不傷害周圍組織，可保全女性子宮的完整性，不影響生育，且符合年輕人審美的心理，是子宮肌瘤患者的最佳選擇。