『壹』 現在的公務員醫療補助封頂是多少
個人帳戶補助標准 國家公務員基本醫療保險個人帳戶的醫療補助經費,以公務員本人上年度月平均工資收入為基數,每月按1%的標准劃入個人帳戶。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內的補助標准
參保公務員患病住院或門診特殊慢性病就醫醫療費,當年統籌基金最高支付限額以下部分,廳級公務員及其他醫療照顧人員和已退休的公務員(含參照公務員管理的人員)個人自付超過本人年工資收入5%以上部分予以補助。處級及其以下在職公務員(含參照公務員管理的人員)個人自付超過本人年工資收入10%以上部分予以補助。
基本醫療保險統籌基金支付限額以上部分的補助標准
參保公務員患病住院或特殊慢性病門診就醫醫療費,當年統籌基金最高支付限額以上部分補助標準是:大額醫療補助金准予支付范圍內(10萬元)的醫療費用,廳級公務員及其他醫療照顧人員(含已退休的上述人員)按規定自付10%部分中的90%由公務員醫療補助金子以補助,個人負擔其中的10%。其他參保公務員個人按規定自付10%部分中的80%由公務員醫療補助金子以補助,個人負擔其中的20%。大額醫療補助金准予支付限額(10萬元)以上部分的醫療費用,廳級公務員及其他醫療照顧人員(含已退休的上述人員),90%由公務員醫療補助金子以補助,個人自付10%。其他參保公務員80%由公務員醫療補助金子以補助,個人自付20%.
床位補助標准
1.廳級公務員和其它醫療照顧人員(含已退休的上述人員)住院可住單人間,每天的床
位費為60元。其中,住三級醫院統籌基金支付10元,公務員醫療補助金支付50元;住二級醫院統籌基金支付8元,公務員醫療補助金支付52元。
2.處級公務員及參照公務員管理的處級人員(含已退休的上述人員)住院可住標准間,每天的床位費為:住三級醫院40元(其中,統籌基金支付10元,公務員醫療補助金支付30元);住二級醫院每天的床位費為30元(其中,統籌基金支付8元,公務員醫療補助金支付22元)。
『貳』 哪些人可享受公務員醫療補助
公務員醫療補助范圍及標准:
(一)個人帳戶補助:在職人員按工資的2.5%補助,退休人員按退休費的2%補助。
(二)住院起付標准補助:按基本醫療保險起付標準的50%補助。
(三)住院個人負擔補助(除起付標准):按照保險內個人負擔部分80%補助。
(四)最高支付限額以上醫療費用補助:年度內發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的合規醫療費用補助90%,異地治療的補助85%。
(五)門診慢病補助:病種不同,補助不同。見《醫保門診慢病補助多少錢?》
(六)特殊治療個人負擔部分補助:享受公務員醫療補助人員因病情需要做特殊治療的,按照基本醫療保險規定個人負擔部分70%補助。
『叄』 什麼是公務員醫療補助
國家公務員醫療補助是為了保障國家公務員參加基本醫療保險後,原有的醫療待遇水平不降低,按照原來公費醫療資金渠道給予適當補助的一種基本醫療保險補充形式。
實行國家公務員醫療補助是在城鎮職工基本醫療保險制度基礎上對國家公務員的補充醫療保障,是保持國家公務員隊伍穩定、廉潔,保證政府高效運行的重要措施。
各地在實施過程中,要從當地實際情況出發,既要保障國家公務員合理的醫療消費需求,又要考慮各方面的承受能力,注意做好與城鎮職工基本醫療保險制度的銜接工作,要加強對國家公務員醫療補助經費的管理;建立完善的規章制度,杜絕浪費。關於國家公務員醫療補助,全國沒有統一規定,各地都有自己的規定。
(3)公務員醫療補助擴展閱讀:
其它相關規定
根據《社會保險法第30條的規定,共有四類醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
一是應當從工傷保險基金中支付的醫療費用。職工因工負傷或者患職業病,經鑒定屬於工傷的,由工傷保險基金支付相關醫療費用。職工因自身身體機理病變或者非因工負傷產生的醫療費用,一般可由醫療保險基金支付相關醫療費用。
二是應當從生育保險基金中支付的醫療費用。女職工已繳納生育保險的,因懷孕、分娩等產生的醫療費用並非自身身體機理病變而產生的治療醫療費,應由生育保險基金支付報銷。
三是應當由第三人負擔的醫療費用。第三人侵權造成參保人人身傷害而產生的治療醫療費用由侵權行為人承擔,賠償參保人的經濟損失。此外,《社會保險法》第30條第2款還規定,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
四是在境外逗留期間發生的醫療費用。境外逗留期間患病治療的醫療費用,一般由出境人員自行購買商業境外保險解決醫療費用,不屬於國內基本醫療保險的支付范圍。
『肆』 公務員醫療補助政策有哪些
在實施城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上對國家公務員實行醫療補助。醫療補助的范圍主要有:
(一)住院起付標準的補助。已退休醫療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補助80%,在職醫療照顧人員補助70%,其他人員50%;
(二)住院起付標准以上,最高支付限額以內,應由個人負擔的醫療費用的補助。已退休醫療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補助80%,在職醫療照顧人員補助70%,其他人員50%;
(三)基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上醫療費用的補助。醫療照顧人員補助95%,其他人員90%。醫療補助的最高支付限額不超過10萬元;
(四)乙類葯品和基本醫療保險費支付部分費用診療項目醫療費用中個人負擔部分的補助。已退休醫療照顧人員和任職10年以上正廳級在職人員補助80%,在職醫療照顧人員補助70%,其他人員50%;
(五)對醫療照顧人員住院期間幹部病房與基本醫療保險服務設施標准之間的差額費用給予補助。
『伍』 公務員的醫療保險怎麼報的
一、公務員醫療補助
(一)門診:
在職參保人員1、首先在個人當年賬戶中支付;2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員1、首先在個人當年賬戶中支付;2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:1、起付標准以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標准),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
二、離休幹部:
離休幹部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳操作,由醫院向醫保中心結算,自費部分仍然由自己承擔
『陸』 參加醫保的公務員補助怎麼算
這個要根據當地的消費水平和政府的有關條令來決定,您可以咨詢當地的勞動與社會保障局的社保中心,查詢如何補助。
『柒』 什麼是公務員補充醫療保險什麼是公務員醫療補助
公務員補充醫療保險和醫療補助的不同點:
一、概念不同
1、補充醫療保險:補充醫療保險是相對於基本醫療保險的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式。它是基本醫療保險的有力補充,是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
2、醫療補助:醫療補助也被稱為醫療保健,是指投保人有權享受的疾病醫療服務。
二、要求不同
1、補充醫療保險:補充醫療保險不是國家立法強制實施的,而是由僱主和個人自願參加的。是單位與職工參加統一的基本醫療保險後,根據需要和可能的原則,由單位或個人,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種互補性保險。
2、醫療補助:領取醫療補助金的資格通常不受資格期的限制,而資格期比領取疾病現金補助金的資格期稍短。在大多數國家,受保人雇員的受扶養親屬獲得與受保人雇員相同的醫療服務。
(7)公務員醫療補助擴展閱讀:
國家公務員醫療補助的基礎上,為城鎮職工基本醫療保險制度,補充醫療保障實施的公務員,主要用於補貼公務員的基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務范圍內的標准個人住院醫療費用的支付超過一定數量的部分。
鑒於醫療改革啟動初期,職工個人賬戶積累較少,適當補助符合公務員基本醫療支付門診費用的規定。
一、醫療補貼的人員范圍包括在根據籌集資金用於醫療補貼標准由用人單位支付4%的職工的工資總額,並由市財政承擔。
二、醫療補貼的使用
補充醫療保險是相對於基本醫療保險的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是對基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
1、納入本范圍的人員,按不同年齡、不同比例記入個人賬戶的門診醫療費用補貼標准。
報名條件如下:
(1)、不滿四十五歲的,按應付工資的百分之一計算。
(2)、年滿45歲,退休前,應當記應付工資的2%。
(3)、達到正常退休年齡的按繳納工資的2.3%入賬。待職工個人賬戶累計平均價值達到一定數額後,市勞動和社會保障局可以進行調整劃入個人賬戶的比例。
2、在將醫療補貼計入員工個人賬戶後,其餘部分將補貼公務員自付的住院費用和公務員患規定疾病的門診費用。
3、住院費用超過基本醫療保險最高支付限額的,通過大額醫療費用補助保險和其他補充醫療保險予以結算。
4、用人單位應當到市醫療保險管理中心審核個人醫療費用結算文件,並辦理補助手續。
5、欠繳醫療保險費的單位不能享受基本醫療保險待遇和醫療補助待遇。
『捌』 重慶醫保公務員補助標准
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按照重慶市市級機關事務管理局《關於印發重慶市市級國家機關公務員醫療補助暫行辦法的通知》(渝機關發【2002】40號)規定,我市市級機關人員發生醫保三大目錄內的醫療費用享受補助,醫療補助范圍及標准:
一、門診補助標准。退休人員和廳局級在職人員年度累計門診醫療費用800元到1800元以內費用補助90%;處級(含處級)以下在職人員800元到1500以內費用,45歲(含45歲)以上補助85%,45歲以下補助80%。
二、特殊疾病門診補助標准。特病費用按規定支付後,應由個人負擔的費用,補助50%
三、住院補助標准。基本醫療保險統籌基金起付標准以下(含起付標准)的醫療費補助50%。起付標准以上、最高支付限額以下,應由個人負擔的醫療費用,退休人員和廳局級在職人員補助90%,處級(含處級)以下在職人員補助85%。
四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結余資金對每個享受補助人員的個人賬戶注入資金,在職人員1600元,退休人員2000元。
各區縣國家機關公務員醫療補助辦法由當地政府自行制定。
另外自費葯品是不可以報銷的,自費葯品不可以開成醫保統籌葯品的。
『玖』 公務員醫療補貼是個什麼東西
公務員醫療補貼是指國家公務員在參加城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上國家對公務員實行的醫療補助。補助水平要與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應,保證國家公務員原有醫療待遇水平不降低,並隨經濟發展有所提高。
(9)公務員醫療補助擴展閱讀:
醫療保險待遇,是指用人單位和職工按照一定的費率和費基繳納醫療保險費,形成醫療保險基金,由基金對參保職工因疾病支付醫療費用所造成的經濟損失給予一定的補償。
騙取醫療保險待遇的行為主要包括:①職工將本人醫療保險證件轉借他人就診或塗改各種單據冒領、多報醫療保險費;②醫療保險管理機構及其工作人員,弄虛作假,為職工騙取醫療保險費提供便利。
『拾』 公務員醫保補貼政策
現在的公務員醫保政策與企業職工醫保還是有差別的(盡管已在2012年實行了公務員醫保改革,但是新政策保證了原公費醫療水平不降低,反而更方便(擴大到所有醫院)、更及時(報銷分兩步走,資金來源渠道增加了,減輕了原來只有一個報銷渠道的壓力)。
如北方某地公務員,門診醫療費用在社保規定項目內,用自己的醫保賬戶支付,賬戶不足部分可以報銷。報銷的比例是:在職公務員可報80%,退休公務員可報90%—95%(而且不分是社區醫院、三甲醫院的級別);在2012年公務員醫保改革後,雖然公務員們看病的形式已與企業員工一樣,看門診在個人醫保賬戶內支付,但公務員還有一項最實惠的待遇——「補充醫保」。即個人負擔部分再通過「補充醫保」來報銷。補充醫療保險可以保證公務員無須擔心醫保范圍內的醫療費。
而企業退休人員,則一律按照醫院的級別,按55%—75%的不同比例報銷,不僅報銷額是5000元封頂外,再也沒有另外的報銷渠道了。所以治病所花的、不能報銷的自負醫療費完全得自己從牙縫里省出來。只有患了符合醫保規定的大病病種,才可以突破5000元的限額。所有這些也是指在醫保范圍內的在醫療費。
總之,中國現行的醫保政策具有以下特點:
1.按照參保對象的身份確定。身份不同可報銷醫療費用也不同。
2.各省醫保范圍標准不同。由於各省列入醫保范圍的項目、葯品不同,可報銷的醫療費用也不同。
3.中國現行醫保政策充分體現了個人身份、經濟發達程度所造成的較大差異。
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