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非st段抬高型心肌梗死

發布時間: 2021-07-12 14:10:17

① 為什麼非ST段抬高型心肌梗死不溶栓

對於非ST段抬高的心梗是不主張溶栓的,因為溶栓治療就是溶解纖維蛋白而不是溶血小板。由ST段抬高的心梗多數為冠狀動脈內存在纖維蛋白交聯形成的紅色血栓,在早期可以進行溶栓治療;而非ST段抬高的心梗多為未完全閉塞的血管病變,血栓多為血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓葯物對於血小板為主的白色血栓是沒有效果的,反而會激活凝血機制,使病情惡化。 目前對急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治療,主張抗血小板、抗凝等抗栓治療主主,配合調脂,減輕心肌氧耗,抑制心機重構等治療。待急性期過後,一般一周後行冠脈造影明確血管病變,如有可能可以介入治療。

② 急性非sT段抬高型心肌梗塞是什麼意識

這種情況就是沒有出現,正常,心肌梗死出現的st段抬高,這一類型的心肌梗死,主要是結合具體臨床症狀,和冠狀動脈造影檢查結果確定。

③ 胸悶痛,急性非ST段抬高型心肌梗死

你這樣的疾病是比較常見的,目前你已經行了心臟支架的植入,在一般的醫院行復診是可以的。目前主要是了解你的抗凝情況,定期的行復查以了解,所以你從新的復診是可以的,要注意好好的休息不能太勞累。

④ 非ST段抬高型心肌梗死嚴重嗎最好的冶療方法是什麼

目前對急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治療,主張抗血小板、抗凝等抗栓治療主主,配合調脂,減輕心肌氧耗,抑制心機重構等治療。待急性期過後,一般一周後行冠脈造影明確血管病變,如有可能可以介入治療。

⑤ 不穩定型心絞痛 非st段抬高的心肌梗死的區別

不穩定型心絞痛 非st段抬高的心肌梗死的區別:

不穩定性心絞痛,是介於勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死後早期心絞痛。特徵是心絞痛症狀進行性增加,新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持續超過20min,血清心肌壞死標記物濃度升高並有動態演變,但心電圖不具有典型的ST段抬高,而是表現為ST段正常,壓低等非特徵性改變的一類急性心肌梗死。NSTEMI病理基礎主要是冠脈斑塊損傷的基礎上誘發急性非閉塞性血栓,或雖為閉塞性血栓,但側支循環較好,病理學形態研究證實ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠脈內含大量纖維蛋白的紅色血栓,而NSTEMI為富含血小板的白色血栓。

希望以上答復對你有所幫助。

⑥ 非ST段抬高型心肌梗死時肌鈣蛋白升高多少才作為診斷依據

對於心肌壞死的生化標志物,建議採用cTn,即在症狀發生後24小時內,cTn的峰值超過正常對照值的99百分位。假如不能測定cTn,也可用CK-MB mass,標准同上。需注重除外其他原因引起的cTn升高。包括:①急性和慢性充血性心力衰竭;②腎衰;③快速性或緩慢性心律失常,或心臟傳導阻滯;④急性神經系統疾病包括卒中;⑤肺栓塞和肺動脈高壓;⑥心臟挫傷、消融、起搏和心臟復律;⑦浸潤性心臟疾病,如澱粉樣變性和硬皮病;⑧炎性疾病,如心肌炎;⑨葯物毒性,如阿黴素和5-氟脲嘧啶(5-FU);⑩主動脈夾層或肥厚型心肌病、甲減、心尖球型綜合征(apical ballooning syndrome)、 橫紋肌溶解伴心肌損傷、 嚴重疾病,如敗血症或燒傷。對於心臟肌鈣蛋白是新近引入和優選的診斷心肌損害的生化標記物,其心臟特異性幾乎達100%,同時其敏感性高,因而可以反映顯微鏡下才能見到的小灶心肌壞死。心臟肌鈣蛋白測定值增高,定義為所測值高於參考對照組的99%。對於心臟肌鈣蛋白的測定值增高,必須結合定義才能確定急性心肌梗死。

⑦ 急性非ST段抬高型心肌梗死治療時不宜採用溶栓療法的主要原因是

正確答案:A
解析:急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓療法的主要原因是冠脈內主要是白血栓
。白血栓即富含血小板的血栓
。而溶栓劑是纖維蛋白溶解劑,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)為紅血栓,其中富含豐富的纖維蛋白,所以適用溶栓治療
。溶栓葯物不僅對富含血小板的白血栓無效,還可使NSTEMI惡化為STEMI,甚至發生死亡,故NSTEMI時不能溶栓

⑧ 非ST段抬高心肌梗死的鑒別診斷

在心電圖上尚未出現病理性Q波時,極易與冠狀動脈功能不全的心電圖改變混淆,都會在心電圖上出現ST段的壓低或抬高,並均有T波低平,雙向或倒置等改變,在臨床上發病初期往往難以鑒別,但如果進行動態觀察,並全面綜合分析,可發現急性冠狀動脈功能不全的心電圖改變為一過性,而非ST段抬高的心肌梗死的心電圖則有持續演變,結合臨床症狀和酶學動態演變通常可做出診斷。