1. 醫保異地直接結算怎麼辦
醫保異地結算方法:
1、申請:長期跨省居住(超過60天)的參保人員,包括參加職工基本醫療保險、居民基本醫療保險的所有在職、退休人員,持本人社會保障·市民卡,至參保地市、區社保經辦機構辦理跨省異地就醫結算申請手續,領取《跨省異地就醫登記備案表》,仔細閱讀《跨省異地就醫須知》並簽字確認。
2、領卡:辦理跨省異地就醫備案手續的市區參保人員,視為同時申領省標准社會保障卡。社保經辦機構採集其基本信息後,由市人力資源和社會保障信息中心統一製作全國通用的省標准社會保障卡,並郵寄給參保人員。
備註:參保人員在辦理異地就醫直接結算申請手續之前,應先辦妥居外醫療登記備案手續。
3、就醫流程:辦妥上述手續後,參保人員持全國通用的社會保障卡,至就醫地跨省異地就醫定點醫療機構住院就醫並結算費用。
4、待遇標准:跨省異地就醫人員直接結算的住院醫療費用,執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍),以及參保地醫療保險待遇結付政策(起付標准、支付比例、最高支付限額等)。
5、支付方式:出院時個人只需要結清應由個人承擔的費用。
(1)異地就醫直接結算擴展閱讀:
全國統一建居民健康檔案
1、從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產後訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識,2009年開設中央電視台健康頻道。
2、提高公共衛生服務經費標准。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元,2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。
參考資料來源:網路-醫保異地結算
2. 跨省異地就醫可直接結算費用嗎
數據顯示,截至5月31日,國家平台實現跨省異地就醫直接結算50.2萬人次,醫療費用125.9億元,基金支付76.5億元,基金支付比例為60.8%。
除了資金保障,為確保異地就醫直接結算工作順利進行,北京市優化異地就醫備案流程,提供一站式服務,患者可直接到北京市醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續,無需再到異地醫療機構和經辦機構蓋章。醫保經辦機構和醫療機構制定《應急預案》,對系統運行和就醫秩序出現問題做到快速反應,保證突發事件得到妥善解決。來源:人民網-人民日報
3. 異地就醫直接結算怎麼辦
①先備案,參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案。經辦機構採集必要的信息。
②選定點,從公布名單中選定點醫療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網查詢系統查詢可供選擇直接結算的「全國異地定點醫療機構」。
③持卡就醫,就醫人員就醫時一定要帶上社保卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。
4. 什麼是跨省異地就醫直接結算如何辦理
醫保異地結算方法:
1、申請:長期跨省居住(超過60天)的參保人員,包括參加職工基本醫療保險、居民基本醫療保險的所有在職、退休人員,持本人社會保障·市民卡,至參保地市、區社保經辦機構辦理跨省異地就醫結算申請手續,領取《跨省異地就醫登記備案表》,仔細閱讀《跨省異地就醫須知》並簽字確認。
2、領卡:辦理跨省異地就醫備案手續的市區參保人員,視為同時申領省標准社會保障卡。社保經辦機構採集其基本信息後,由市人力資源和社會保障信息中心統一製作全國通用的省標准社會保障卡,並郵寄給參保人員。
備註:參保人員在辦理異地就醫直接結算申請手續之前,應先辦妥居外醫療登記備案手續。
3、就醫流程:辦妥上述手續後,參保人員持全國通用的社會保障卡,至就醫地跨省異地就醫定點醫療機構住院就醫並結算費用。
4、待遇標准:跨省異地就醫人員直接結算的住院醫療費用,執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍),以及參保地醫療保險待遇結付政策(起付標准、支付比例、最高支付限額等)。
5、支付方式:出院時個人只需要結清應由個人承擔的費用。
(4)異地就醫直接結算擴展閱讀
全國統一建居民健康檔案
1、從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產後訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識,2009年開設中央電視台健康頻道。
2、提高公共衛生服務經費標准。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元,2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。
5. 異地就醫直接結算需要多長時間才能完成
目前全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統的對接,可實現跨省異地就醫直接結算,最快10秒即可完成結算。
凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫住院費用,都可藉助系統直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷。
人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫結算系統,並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標准和業務規范。
實現了以登記備案為入口,出院結算為出口的「信息流、業務流、資金流」全程線上流轉,確保次均費用結算時間控制在10秒內完成,異地就醫參保人員能夠迅速完成直接結算程序。
(5)異地就醫直接結算擴展閱讀:
異地就醫報銷需要多長時間?報銷比例是多少?
異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷
參考資料來源: 人民網-管好醫保,就是管住老百姓的救命錢
6. 哪些地方異地就醫可直接結算
2017異地醫保報銷最新政策
【政策】人社部表示,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
【影響】對於符合條件的患者來說,以後在哪看病住院,就可以在哪報銷,不用再墊付資金,也不必為報銷來回奔波了。
各地開展跨省異地醫保結算進展
北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委託報銷協作;
廣東:實現與新疆、雲南等省份的異地結算;
海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;
新疆:與陝西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、雲南實現異地結算;
四川:與重慶、新疆、雲南實現跨省異地就醫直接結算;
雲南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;
貴州:實現省內無異地,與重慶、雲南實現異地就醫聯網結算;
重慶:與海南、雲南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議。