『壹』 什麼是醫療健康
一切人的疾病都是從未病、發生、發展最後到嚴重甚至到人死亡。而未病和小毛小病期間進行治療是社會最節省時間和金錢的,也是人的體質受到傷害程度最小的。每個生命都有自我健康醫療能力,或是天生的(免疫)、盲目的、自覺的、科學的,或是幾者兼有的。培育人的自我健康醫療能力是搞好未病和小毛小病治療的最有效的方法。有計劃、有組織地加強群眾自我醫療健康教育,培養群眾自我醫療健康活動能力,是提高國民體質,降低醫療費用,強國富民的重要手段。特別在我國,群眾的自我醫療健康活動,中醫文化、中醫葯有著其他醫葯無可比擬的優勢。但是在現代的社會里人們沒有把群眾的自我健康醫療放到應有的地位,更沒有在醫療改革中給予起碼的認識。彷彿群眾的自我健康醫療活動都是一些無關緊要的小事情,群眾身體出現問題可以有醫院來解決。這就出現了許多感冒之類的小毛小病都要請大醫院的專家才能解決,群眾才放心的怪現象。人們的生活比歷史上任何時候都富裕了,人們對自己身體健康的要求也就比任何時候要求都要高出許多。但是人們的《健康醫療知識》,卻完全跟不上人們追求健康的心理要求。這就造成我國,由於政策的缺失,在群眾的自我健康醫療活動的領域里,到處可見一些別有用心者把群眾的自我健康醫療活動作為自己發橫財、甚至作為反對政府的重要場所,欺矇拐騙,無所不用其極。而一些真心誠意想為群眾自我健康醫療活動服務的,卻無用武之地。根據我們的探討,美國的醫保問題不是出在「錢」字上,而是出在沒有考慮《健康醫療服務》上。這說明了國家再有錢,如果沒有重視《健康醫療服務》,醫保就沒有基礎。小病要當大病看,小錢卻要用大錢化,這就成為醫療保險的必然。國家再發達,國家投入的錢再多,社會的醫保怎麼可能不出現問題?《健康醫療服務》雖然處於人生疾病的未病和小毛小病階段,由於「群眾」這個群體從理論上講它就具有范圍的廣泛性、程度的復雜性、水平的攢差不齊性,而「健康」、「醫療」在「自我」的范圍中又帶有很大的科學性和學術的研究性。行之有效的政策、教育、宣傳、活動、服務等,本身就是一項系統工程。為此政府和衛生部門的領導、支持、以及政府制定相應的法規、政策、制度,是事業成功的基本保證。我們衷心地希望總理能夠關心《健康醫療服務》問題,能夠關心醫療改革中的《健康醫療服務》問題,能夠關心《健康醫療服務》費用在醫保中的列支問題。
『貳』 醫療健康
清淡飲食,調養一段時間
『叄』 醫療健康
幾個月大的小孩子常態,還可能出現眼睛大小不一、頭發多少不一,不用太擔心。多觀察,大一點會有改善,都會慢慢長漂亮的,如果還有問題,也只能等一周歲後才能做校行手術,問題不大。幾個月時,還要多注意小孩的反應能力、協調能力,這些如有問題就要早治療了。我的小孩剛一歲,做父母不容易啊!
『肆』 醫療健康是什麼
就是有關醫療和健康方面的知識。有病的問病,給患者解惑,沒病的問保健。
『伍』 醫療健康類app有哪些
1、微醫——微醫生來自掛號網官方推出的微醫-醫生版,微醫生是醫生專用的版本,醫生們可以通過微醫生來和對健康和醫療有求知慾望的網友們交流和溝通,同時微醫生還是醫生們的「移動診室」,幫助醫生完成患者管理、醫患交流、診後隨訪、患者轉診。
5、醫患寶——醫患寶app由臨床一線醫生發起並全程參與,以各專科的慢病管理為切入點,兼顧醫患雙方長期價值。醫患寶app操作的便捷性、高效性、專業性提供了技術保障,使醫生輕松實現對慢病患者的全程管理,通過咨詢、指導等工作,延伸診後全生命周期的健康管理。
『陸』 醫療健康
胰腺炎的症狀:左上腹部脹痛,脅下疼痛。口苦舌干,有便秘現象。
急性胸膜炎:檀中胸腔刺痛,胸悶,氣短,低燒或高燒,有時有咳嗽現象。
右上腹疼痛會有如有燒灼感或刺痛感為淺表性胃炎,肝氣范胃脹痛或嘔吐返流酸水。
右下 腹疼痛會有肝膽濕熱氣滯血瘀,或有眼睛橘黃色定位黃疸型肝炎,膽囊炎結實之類。應及時去醫院儀器確診。左關脈滑數(小柴胡湯和茵陳蒿湯加減主之)。
左下 腹疼痛會有可能是結腸炎 。
『柒』 醫療健康
G6PD是存在於人體血紅細胞,以幫助糖代謝酶在這一代謝過程中會產生一種物質叫做核苷酸能夠保護紅血球氧化物質的威脅。 G6PD缺乏症,如果身體接觸的氧化性物質或特定類型的葯物,它是容易被損壞的紅血細胞和急性溶血反應。其臨床表現包括:
(一)新生兒黃疸:近三分之一的新生兒黃疸是G6PD缺乏症的原因。如果重度黃疸,光療可以,如果嚴重的溶血性黃疸,必要時給予輸血治療。通常,如果及早發現和妥善處理,並在兩三天內恢復健康。
(二)急性溶血性貧血:當患者接觸到氧化物質,立即溶血反應。症狀包括:面色蒼白,黃疸,身體,精神差,食慾不佳,謝深褐色尿。能引起嚴重的呼吸窘迫,心臟衰竭,休克,昏迷甚至危及生命和意識,這需要緊急輸血,以挽救他的生命。因此,當孩子與任何上述症狀,醫院尋求治療,盡快,主動告知兒童保健G6PD缺乏症患者,以幫助作出更迅速和准確的診斷和治療。
引起溶血氧化物質的葯物,包括(1)(2)抗瘧疾葯物抗感染類葯物中的磺胺類葯物(3)某些消炎葯,如著名的à亞當斯阿司匹林類?某些過去使用的葯物來控制尿路感染。此外,一些化學物質,如樟腦(樟腦丸),結晶紫(龍膽紫)和亞甲基藍,也可以引起溶血。食物,孩子吃豆類及其製品,常常會出現急性溶血性貧血現象,所以本病又俗稱蠶豆症。的
遺傳性葡萄糖-6 - 磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是最常見的一種遺傳性酶缺乏病。本病與遺傳,不因進食蠶豆。
G6PD缺乏症(蠶豆病)患者應注意以下幾個方面:
1。空腹原料加工豆類或豆製品,避免蠶豆開花,結果或收獲豆去。
2。禁止使用含萘的樟腦丸的衣櫃驅蟲。
3。禁止使用的葯物
止痛,亞甲基藍,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹啉,磺胺類葯物,安賽蜜,柳氮磺胺吡啶,噻唑,甲苯胺藍,SMZ ,TNT等
4。
注意葯物對乙醯氨基酚,非香格里拉西丁,阿司匹林,氨基比林,安替比林,安坦,維生素C,維生素K,氯黴素,鏈黴素,異煙肼,磺胺嘧啶,磺胺,磺胺異惡唑,氯喹,秋水仙鹼,苯海拉明,左旋多巴,苯妥英鈉,普魯卡因胺,乙胺嘧啶,奎尼丁,奎寧,SM,TMP,優降糖等
5。傳染性激勵
病毒性肝炎,流感,肺炎,傷寒,腮腺炎等
G6PD缺乏症如何治療?
由於這是染色體異常引起的先天性代謝性疾病,仍不能用葯物治療,但只要日常生活中,要注意以下事項,以避免溶血:
(1)非自願服葯,所有處方葯都需要
(2)避免進食蠶豆
(3)不能放樟腦丸的衣櫃和廁所(樟腦丸)
(4)不要使用龍膽紫(紫葯水)
(5)發現孩子有這些症狀,溶血,送往醫院接受治療,盡快盡可能
(6)攜帶G6PD提示卡,就醫方便與您的醫生。
蠶豆病是因為體內缺乏葡萄糖-6 - 磷酸脫氫酶(G6PD)患者與鮮豆類或這種植物的花粉發生暴露後急性溶血性貧血。它是一種遺傳性疾病,往往通過母親傳給兒子。發病時間,主要表現為急性血管內溶血,輕者僅有輕度溶血,不伴有黃疸和血紅蛋白尿,嚴重的溶血性危機,可能會出現短期內的表現是迅速貧血,伴有黃疸和血紅蛋白尿,往往畏寒,發熱,惡心,嘔吐,腹痛。預防疾病是一種疾病的人應避免吃豆類或豆製品,不服用葯物鎮痛,解熱,奎寧,碘胺,呋喃西林,呋喃坦啶,如氧化。新生兒也應避免應用水溶性維生素K,樟腦球等。同一天,以避免病毒和細菌感染如呼吸道感染,以避免誘導溶血。護士暫時變化和蠶吃這些葯物
有幾個人,吃了豆類後,可引起急性溶血性貧血,稱為蠶豆病。本病是遺傳的,
90%為男性,多見於兒童,特別是5歲以下兒童。
起病急,經常吃豆在幾個小時內,幾天後突然發病,表現為頭暈,心慌,乏力,食慾
食慾不振,腹瀉,發熱,黃疸,並貧血等症狀。可以有嚴重的昏迷,抽搐,血紅蛋白尿,甚至
震盪,偶爾可以是致命的。症狀的輕重有什麼做吃豆類,穀物,有時也吃1,2發病;
一些蠶豆花粉吸入或接觸疾病。
蠶豆病用大劑量的維生素B,C及補液治療。輸血,如果必要的腎上腺皮質激素和應用
(如氫化可的松,地塞米松)。
豆在預防嚴重的疾病。我有豆類或家族史,應禁食蠶豆,蠶豆避免接觸花粉
蠶豆病的治療,主要表現在以下幾個方面:
(1)輸血:本病為急性溶血,嚴重貧血,輸血或濃的紅血細胞是最有效的治療措施。在嚴重的情況下,可反復輸血。然而,源應進行血液葡萄糖-6 - 磷酸脫氫酶快速篩選,以避免葡萄糖-6 - 磷酸脫氫酶缺乏症血液,病人有第二個溶血。
(2)腎上腺皮質激素:主要是免疫應爭取早期,很多短程用葯。
(3)糾正酸中毒:蠶豆溶血性疾病,往往有不同程度的酸中毒,嚴重的輸血根本無效,應積極糾正。這是一個關鍵的措施,搶救危重病人。
(4)流體:液體進入水或改善微循環,維持有效的血液循環,促進腎臟排酸和血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭,應注意維持水和電解質平衡。
(5)對症治療:如蠶豆病感染可加重溶血,發熱,缺氧和心率,心臟衰竭可能發生,應積極處理並發症。避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
G6PD缺乏症簡介
遺傳性葡萄糖-6 - 磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是最常見的一種遺傳性酶缺乏症,俗稱蠶豆病。世界各地的約200萬人患有這種疾病。我國是發病率很高的疾病,一個在北部比南部的分布特點,患病率為0.2-44.8%。主要分布在長江以南各省在海南,廣東,廣西,雲南,貴州,四川等省高。 G6PD缺乏症的發病率是由於G6PD基因突變,導致酶的活性降低,紅細胞不能抵抗氧化損傷和破壞,引起溶血性貧血。
G6PD缺乏症的臨床表現
G6PD缺乏症,溶血性貧血的臨床表現大體相似。新生兒黃疸,蠶豆病,葯物性溶血,感染,溶血,非球形細胞溶血性貧血等臨床類型。在不同程度上對本病的臨床表現的嚴重程度,多數患者,尤其是女性雜合子,通常不發病,沒有任何症狀,有些患者可表現為慢性溶血性貧血。常因進食蠶豆,服用或接觸某些葯物,感染引起的血紅蛋白尿,黃疸,貧血,急性溶血反應。 G6PD缺乏症引起嚴重的急性溶血性貧血,由於紅血球破壞過多,如不及時治療,可引起肝,腎,心臟衰竭,甚至亡。興寧地區在20世紀60年代在蠶豆收獲G6PD缺乏症疫情,導致許多患者的亡。 G6PD缺乏症是新生兒黃疸的主要原因。中山醫科大學,根據一項新的調查顯示,患有G6PD缺乏症的新生兒中,約有50%的兒童會出現新生兒黃疸,其中約12%可發展為核黃疸,導致腦損傷,造成智力低下。
G6PD缺乏症遺傳方式
,
G6PD缺乏是一種X連鎖不完全顯性遺傳,酶缺乏表現的不同程度,有些婦女可能是正常的雜合子活動。男性患者多於女性。
G6PD缺乏症的治療原則
G6PD缺乏症的誘因不發病的情況下,正常人一樣,無需特殊處理。預防的關鍵是預防,嚴格按照以下健康處方,預防攻擊。其次是孕婦在懷孕後期或新生兒低劑量苯巴比妥,可有效減少新生兒核黃疸的發生率。輸血急性發作的疾病是最有效的療法,其次是矯正性酸中毒,腎功能衰竭的治療。溶血患者輕度至中度的一般使用補液療法。
G6PD缺乏症的健康處方
1。空腹原料加工豆類或豆製品,避免蠶豆開花,結果或收獲豆去。
2。禁止使用含萘的樟腦丸的衣櫃驅蟲。
3。禁止使用的葯物
止痛,亞甲基藍,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹啉,磺胺類葯物,安賽蜜,柳氮磺胺吡啶,噻唑,甲苯胺藍,SMZ ,TNT等
4。
注意葯物對乙醯氨基酚,非香格里拉西丁,阿司匹林,氨基比林,安替比林,安坦,維生素C,維生素K,氯黴素,鏈黴素,異煙肼,磺胺嘧啶,磺胺,磺胺異惡唑,氯喹,秋水仙鹼,苯海拉明,左旋多巴,苯妥英鈉,普魯卡因胺,乙胺嘧啶,奎尼丁,奎寧,SM,TMP,優降糖等
5。傳染性激勵
病毒性肝炎,流感,肺炎,傷寒,腮腺炎等
6。我是G6PD缺乏症,請詢問您的醫生對我的病情合理用葯。
7。感染或曝光/食物或葯物在幾小時或幾天,發燒,腹痛,嘔吐,或淺黃色的臉,尿呈黃褐色或暗紅色等症狀,急性溶血反應,應立即到醫院急診科醫生! ! !
常見的咨詢問題
? G6PD缺乏症是只傳男?如果發病的女兒繼承自父哪一方的基因?
遺傳性G6PD缺乏症是一種X連鎖不完全顯性遺傳,以前被認為是X-連鎖隱性遺傳,但後來發現,一些女性雜合子G6PD活性也有不同程度降低,甚至生病了, X連鎖顯性遺傳模式的性能。因此,由於這種疾病可以導致雜合子的女性疾病,它不能說男性傳輸女子遺傳規律。根據G6PD缺乏症特有的遺傳模式,兒子生病,必須繼承了母親,女兒生病了,可能是從父親的身邊,它可能是從母親的身邊,也有可能從父母雙方繼承來的。
?什麼是不完全顯性遺傳?
通常特徵是顯性遺傳給子女的父母一方,只要致病基因,可導致疾病。有些人可能攜帶顯性基因,無臨床表現,即外顯率不是100%,這種情況是不完全顯性。由於G6PD缺乏症屬於X連鎖的結果,出現不完全外顯的現象,故稱為X連鎖不完全顯性遺傳。
?孕婦在什麼情況下需要在預產期前一個月預防性服葯?
據G6PD缺乏分析,一)繼承的模式,如果正常的父親和兒子,母親是純合子患者必須攜帶有該致病基因,女兒有50%的幾率攜帶這種基因。 2)如果病人的父親,母親是正常的,一定正常的兒子女兒必須攜帶這種基因。 3)如果母親是雜合子,正常的父親和兒子有50%的幾率患病,50%的機會正常,女兒有50%的幾率攜帶這種基因。因此,為確保運營商,主張預防性用葯,50%的機會攜帶者,可以考慮預防性用葯,但最好是通過產前診斷清除。
?苯巴比妥是一種安眠葯,孕婦和新生兒服用安全嗎?
苯巴比妥具有鎮靜,催眠作用,一般歸類為孕婦和新生兒禁忌的葯物對胎兒的發育有一定的影響力。考慮新生兒核黃疸發生後的嚴重後果,權衡利弊,在妊娠晚期和新生兒期小劑量的葯物引起的肝臟膽紅素代謝相關酶,減少核黃疸的作用有預防作用。但必須在醫生指導下慎用。
? G6PD缺乏症,如果每個醫生將需要帶來健康的食譜嗎?
肯定的。我每次看醫生之前,先健康處方醫生,完成了他的葯,也控制檢查。
?我G6PD缺乏症,經常感冒,為了方便,到附近的葯店買葯,我可以做嗎?
沒有。由於目前處方葯管理不是很嚴格,很多葯店零售處方葯的消費者,和一些特定的組合葯物或葯物中的解熱鎮痛葯或消炎葯,說明書不明確,可能會誘發疾病後服用。此外,近年來在國內和國外的葯物種類繁多,但大多數人不會去對G6PD缺乏症的中醫臨床中觀察到,健康處方未列入清單中的違禁葯物,必須在醫生指導下合理來使用。
? G6PD缺乏症患者沒有葯物可以預防疾病?
沒有。主要考慮符合預防與健康處方。
?如果診斷為G6PD缺乏症,它必須是遺傳性得到它嗎?
未必。 G6PD缺乏症的遺傳性和獲得性兩類。有些疾病,如白血病,可能是繼發G6PD缺乏症,這不屬於遺傳。遺傳性G6PD缺乏症往往有家族病史。
? G6PD缺乏症是有必要做產前診斷?
G6PD缺乏症,不是一個嚴格的指示進行產前診斷。因為有些患者發病時,在缺乏激勵機制的情況下,是不是像正常人,有一點風險,但一旦發病,但也有嚴重的遺傳性疾病的列。臨床醫生應適當掌握。關鍵是要做好篩選,所以我理解他們的患者的基因,婚姻預測胎兒患病風險,採取預防措施。
我希望對你有所幫助。
指出的。 。我也幫你復制。業主的角度看它。 。哦。 。順祝健康! !
『捌』 醫療健康
如果不是營養不良,不是睡眠不足,不是過度熬夜,不是消耗性疾病,那就應該考慮情感壓力,經濟壓力,作息時間不規則。天氣炎熱。
建議,按時睡覺,按時吃飯,早晚跑步到出汗為止。回去後補充熱水或者熱奶。若果晚間有不良習貫讀書期間戒掉。有女朋友,盡可能要少花費時間。不排除慢性疾病,找老中醫把脈診治。
『玖』 醫療健康
可能是當時擦傷了神經導致的,如果能確定,治療起來就相當麻煩。建議中醫調治一段時間再說。
『拾』 醫療健康
G6PD是一種存在於人體紅血球內,協助葡萄糖進行新陳代謝之酵素,在這代謝過程中會產生一種叫NADPH的物質能以保護紅血球免受氧化物質的威脅。 G6PD缺乏時,若身體接觸到具氧化性的特定物質或服用了這類葯物,紅血球就容易被破壞而發生急性溶血反應。其臨床表現包括:
(一)新生兒黃疸:近三分之一的新生黃疸症是肇因於G6PD缺乏。黃疸程度若不嚴重,照光治療即可,若是出現嚴重的溶血性黃疸,必要時須給予換血治療。一般若能及早發現且治療得當多可在兩三天內恢復健康。
(二)急性溶血性貧血:當病患接觸到具氧化性物質時,即刻發生溶血反應。症狀包括:臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳、食慾差及解深茶色尿。嚴重時會導致呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至休克及意識昏迷而有生命危險,常需緊急輸血以挽救性命。所以當患兒出現以上任一症狀時,要盡速送醫求診,並主動告知醫護人員患兒有G6PD缺乏症以幫助做更迅速而正確的診斷與治療。
會造成溶血之氧化性物質,在葯品方麵包括(1)抗瘧疾葯物(2)抗感染葯物中的磺胺劑(3)某些解熱鎮痛劑如著名的阿斯匹靈類�某些過去用於控制尿道感染之葯物。另外,一些化學品如樟腦丸(臭丸)、龍膽紫(紫葯水)及甲基藍也會造成溶血。食物方面,患兒食用蠶豆及其製品後,常會出現急性溶血性貧血的現象,所以這病又俗稱蠶豆症。
遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是最常見的一種遺傳性酶缺乏病。這個病與遺傳有關,吃蠶豆不能引起。
G6PD缺乏症(蠶豆病)患者需注意以下方面:
1.禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣櫃驅蟲。
3.禁止使用的葯物
乙醯苯胺、美藍、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙醯磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍、 SMZ、TNT等
4.慎用的葯物
撲熱息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、維生素 C、維生素K、氯黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異惡唑、氯喹、秋水仙鹼、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因醯胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、TMP、優降糖等
5.感染性誘因
病毒性肝炎、流感、肺炎、傷寒、腮腺炎等
G6PD缺乏症要如何治療?
由於這是染色體基因異常造成之先天代謝性疾病,至今仍無法使用葯物治療,但只要日常生活中注意下列事項即可避免發生溶血現象:
(1)不隨意服葯,所有葯物均需經由醫師處方
(2)避免吃蠶豆
(3)衣櫥及廁所不可以放樟腦丸(臭丸)
(4)不要使用龍膽紫(紫葯水)
(5)發現患兒有上述之溶血症狀時,盡速帶往醫院診治
(6)隨身攜帶G6PD備忘卡以方便就醫時告知醫師。
蠶豆病是一種由於身體缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)的患者與新鮮蠶豆或這種植物的花粉接觸後發生的急性溶血性貧血。它是遺傳性疾病,往往通過母親 傳給兒子。發病的時候,主要表現為急性,血管內溶血,輕者僅有輕度溶血,不伴有黃疸和血紅蛋白尿;重者可短期內出現溶血危像,表現是迅速貧血,伴有黃疸及 血紅蛋白尿並常出現畏寒、發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。預防發病的方法是凡有此病者,應避免食蠶豆或蠶豆製品,不服用具有氧化作用的葯物如止痛、退熱葯、奎 寧、碘胺、呋喃西林、呋喃坦啶等。新生兒還應避免應用水溶性維生素K、樟腦丸等。同時晝避免病毒和細菌感染如上呼吸道感染等以避免誘發溶血。乳母暫不吃蠶 各異以及上述葯物
有少數人,在吃了蠶豆以後可引起急性溶血性貧血,叫做蠶豆病。本病與遺傳有關,
90%為男性,多見於兒童,特別是5歲以下兒童。
起病急,常在吃蠶豆後幾小時至幾天內突然發病,表現為頭昏、心慌、乏力、食慾
不振、腹瀉、發熱、黃疸及貧血等症狀。嚴重者可有昏迷、抽搐、血紅蛋白尿,甚
至休克,偶然可以致死。症狀輕重與食蠶豆的多少無關,有時吃1、2粒也發病;
有的吸入或接觸蠶豆花粉即可發病。
蠶豆病可用大劑量維生素B、C和補液等治療。必要時需輸血及應用腎上皮質激素
(如氫化考的松、地塞米松)。
蠶豆病重在預防。本人或家族中有蠶豆病史者,應禁食蠶豆,並避免接觸蠶豆花粉
蠶豆病的治療主要有以下幾個方面:
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
(2)腎上腺皮質激素:主要是免疫抑製作用,應爭取早期、大量、短程用葯。
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。
(4)補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水、電解質平衡。
(5)對症處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發症。避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
G6PD缺乏症簡介
遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是最常見的一種遺傳性酶缺乏病,俗稱蠶豆病。全世界約2億人罹患此病。我國是本病的高發區之一,呈南高北 低的分布特點,患病率為0.2-44.8%。主要分布在長江以南各省,以海南、廣東、廣西、雲南、貴州、四川等省為高。G6PD缺乏症發病原因是由於 G6PD基因突變,導致該酶活性降低,紅細胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起溶血性貧血。
G6PD缺乏症的臨床表現
G6PD缺乏症的臨床表現與一般溶血性貧血大致相同。分新生兒黃疸、蠶豆病、葯物性溶血、感染性溶血、非球形細胞溶血性貧血等臨床類型。本病臨床表現的輕 重程度不同,多數患者,特別是女性雜合子,平時不發病,無自覺症狀,部分患者可表現為慢性溶血性貧血症狀。常因食用蠶豆、服用或接觸某些葯物、感染等誘發 血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應。因G6PD缺乏誘發的嚴重的急性溶血性貧血因紅細胞破壞過多,如不及時處理,可引起肝、腎、或心功能衰竭,甚至死 亡。60年代在廣東興寧地區在蠶豆收獲季節曾爆發G6PD缺乏症的流行,導致許多患者的死亡。G6PD缺乏症又是新生兒病理性黃疸的主要原因。據中山醫大 的一項統計表明,患G6PD缺乏症的新生兒中,約50%的患兒會出現新生兒黃疸,其中約12%可發展為核黃疸,導致腦部損害,引起智力低下。
G6PD缺乏症的遺傳方式
G6PD缺乏症屬X連鎖不完全顯性遺傳,酶缺乏的表現度不一,一些女性雜合子酶活性可能正常。男性患者多於女性。
G6PD缺乏症的診治原則
G6PD缺乏症在無誘因不發病時,與正常人一樣,無需特殊處理。防治的關鍵在於預防,嚴格遵照以下健康處方,預防發作。其次是對妊娠晚期孕婦或新生兒服用 小劑量苯巴比妥,可有效減低新生兒核黃疸的發生。輸血是本病急性發作時最有效的療法,其次是糾正酸中毒、處理腎衰。輕中度溶血患者一般用補液治療。
G6PD缺乏症患者健康處方
1.禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣櫃驅蟲。
3.禁止使用的葯物
乙醯苯胺、美藍、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙醯磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍、SMZ、TNT等
4.慎用的葯物
撲熱息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、維生素C、維生素K、氯黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異惡唑、氯喹、秋水仙鹼、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因醯胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、TMP、優降糖等
5.感染性誘因
病毒性肝炎、流感、肺炎、傷寒、腮腺炎等
6.本人是G6PD缺乏症患者,請醫生針對我的病情合理用葯。
7.凡感染後或接觸/服用以上食物或葯物數小時或數天內,出現發熱、腹痛、嘔吐、面黃或蒼白、尿呈黃褐色或暗紅色等症狀,屬急性溶血反應,應立即到醫院急診科就診!!!
常見咨詢問題
•G6PD缺乏症是否只傳男不傳女?女兒如果發病,是從父母哪一方遺傳來的基因?
遺傳性G6PD缺乏症是一種X連鎖不完全顯性遺傳,以前認為是X連鎖隱性遺傳,後來發現一些女性雜合子G6PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病,表現為 X連鎖顯性遺傳方式。因此本病既然可引起女性雜合子發病,就不能說是傳男不傳女的遺傳規律了。根據G6PD缺乏症特有的遺傳方式,兒子患病,一定是從母親 遺傳得到;女兒患病,可能是從父方,也可能是從母方,還有可能是從父母雙方遺傳而來。
•什麼是不完全顯性遺傳?
通常顯性遺傳的特點是父母任一方的致病基因只要傳給子女,都可導致發病。有些攜帶顯性遺傳基因的個體可無臨床表現,即外顯率不是100%,這種情況就是不完全顯性。正如G6PD缺乏症一樣,因屬於X連鎖,群體中出現外顯不全現象,故稱X連鎖不完全顯性遺傳。
•孕婦在什麼情況下需要在預產期前1個月預防性用葯?
根據G6PD缺乏症的遺傳方式分析,1)如果母親為純合子患者,父親正常,兒子一定攜帶該致病基因,女兒有50%機會攜帶該基因。2)如果父親為患者,母 親正常,兒子一定正常,女兒一定攜帶該基因。3)如果母親為雜合子,父親正常,兒子有50%機會患病,50%機會正常;女兒有50%機會攜帶該基因。因 此,對於肯定攜帶者,主張預防性用葯,對於50%機會攜帶者,可以考慮預防性用葯,但最好是通過產前診斷明確。
•苯巴比妥是一種安眠葯,孕婦和新生兒服用安全嗎?
苯巴比妥具有鎮靜、催眠作用,一般列為孕婦和新生兒禁忌葯,對胎兒的發育有一定影響。考慮新生兒核黃疸發生後的嚴重後果,權衡利弊,在妊娠晚期和新生兒期小劑量用葯,誘導肝內膽紅素代謝相關酶的產生,對減低核黃疸具有預防作用。但一定要在醫生指導下慎用。
•G6PD缺乏症患者是否每次看病都需帶健康處方?
是。每次看醫生前,先將健康處方給醫生看,自己拿完葯後,還要對照檢查一下。
•我是G6PD缺乏症患者,經常患感冒,為方便起見,我能到附近葯店買葯嗎?
不能。由於目前對處方葯的管理不是很嚴,許多葯店仍可零售處方葯給顧客,而且一些葯特別是復方葯或中成退熱止痛葯或消炎葯,說明書不一定明確,可能服用後 會誘發本病。另外,近年來國內外新葯品種繁多,多數未作對G6PD缺乏症的臨床用葯觀察,未列入健康處方的禁用葯物名單,一定要在醫生的合理指導下使用。
•G6PD缺乏症有無葯物可預防發病?
沒有。主要遵照健康處方的注意事項進行預防。
•如果診斷為G6PD缺乏症,一定是遺傳得到嗎?
不一定。G6PD缺乏症分遺傳性和獲得性兩類。一些疾病如白血病等可繼發G6PD缺乏症,這不屬於遺傳。遺傳性G6PD缺乏症往往具有家族史。
•G6PD缺乏症是否有必要做產前診斷?
G6PD缺乏症不是產前診斷的嚴格指征。因為一些患者在無誘因不發病時與正常人一樣,危害不大,但一旦發病,又屬於嚴重遺傳病之列。臨床醫生應酌情掌握。關鍵是要將篩查工作做好,使患者本人明白自己帶有該基因,婚後預測胎兒患病風險,做好防治工作。
希望對你有所幫助。
註明。。我也是幫你COPY的。樓主看著給點分吧。。呵呵。。順祝健康!!