❶ 諾如病毒的臨床表現
臨床特徵
(一)潛伏期
諾如病毒的潛伏期相對較短,通常12-48小時。瑞典曾對一起食源性傳播引起的涉及30家托幼機構和學齡兒童託管機構的暴發數據進行分析,潛伏期中位數為34小時(范圍:2-61小時)。一篇系統綜述總結了GI和GII基因群諾如病毒的潛伏期,其中位數分別為1.1天 (95% CI:1.1-1.2天)和1.2天(95%CI:1.1-1.2 天),不同基因群的潛伏期沒有顯著差異 。
(二)輕症病例臨床表現
諾如病毒感染發病以輕症為主,最常見症狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。有兩項研究對不同年齡組病例的腹瀉和嘔吐症狀進行比較。其中一項研究發現成人中腹瀉更常見(72% VS 52%),而兒童比成人更容易出現嘔吐(81% VS 64%);而另一項研究顯示,<1歲嬰幼兒(95%)和≥12歲組(91%)出現腹瀉的比例高於1–4歲(84%)和5-11歲組(74%),而5-11歲組出現嘔吐的比例最高(95%),其次分別是≥12歲組(82%)、1–4歲(75%)和<1歲嬰幼兒(59%)。
諾如病毒感染病例的病程通常較短,症狀持續時間平均為2-3天,但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。研究結果顯示,40%的85歲以上老年人在發病4天後仍有症狀,免疫抑制病人平均病程為7天。然而,荷蘭一項基於社區的前瞻性隨訪研究對諾如病毒感染的自然史進行了研究,發現病程中位數為5天,且年齡越小病程越長,其病程明顯高於其他研究結果,可能與循環的諾如病毒毒株和研究設計不同有關。該研究還發現多數病例僅在病程第一天出現惡心、嘔吐和發熱,而腹瀉持續時間較長 。
(三)重症臨床表現和相關危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病,但少數病例仍會發展成重症,甚至死亡。一篇系統綜述對843起諾如病毒暴發數據進行分析,住院和死亡病例的比例分別為0.54% 和0.06%,並利用poisson回歸模型分析住院、死亡與暴發環境(醫療機構或社區)、病毒株和傳播途徑的相關性,發現GII.4基因型諾如病毒引起的暴發中住院和死亡比例更高,而醫療機構暴發出現死亡的風險更高。
重症或死亡病例通常發生於高齡老人和低齡兒童。1999-2007年,諾如病毒感染暴發與荷蘭85歲以上老年人超額死亡顯著相關,期間恰好出現了諾如病毒新變異株,此年齡組老年人中諾如病毒相關死亡佔全死因的0.5% 。2001-2006年,在英格蘭和威爾士≥65歲的人群中,諾如病毒感染占感染性腸道疾病所致死亡的20%(95%CI:13.3%-26.8%)。2008-2009年,北歐地區82例社區獲得性諾如病毒感染發病者(年齡中位數77歲)在一個月內死亡的比例高達7%。而新生兒感染諾如病毒後,除出現與其他年齡組兒童同樣的症狀和體征外,還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重並發症,如有報道1998年1月費城一家醫院的新生兒ICU中8名早產兒(平均胎齡28周)於出生後第5至38天內出現壞死性小腸結腸炎,其中2例死亡,6名早產兒的糞便標本中諾如病毒陽性。新生兒壞死性小腸結腸炎主要累及小腸,但有一篇報道,3名早產新生兒僅出現結腸缺血,沒有小腸病變 。
健康人感染諾如病毒後偶爾也會發展為重症。2002年5月13日至19日,駐阿富汗英國軍人中諾如病毒暴發,29人患病,最先發病的3名患者不僅出現胃腸道症狀及發熱,同時還伴有頭痛、頸強直、畏光以及反應遲鈍,其中一名患者出現彌漫性血管內凝血,另兩名患者需要呼吸機輔助支持。
(四)隱性感染
根據已有文獻報道,隱性感染的研究設計包括志願者人體試驗、橫斷面調查和隨訪研究。50名志願者人體試驗中,41人(82%)感染了諾如病毒,其中32%表現為無症狀感染。
幾項橫斷面調查對5歲以下兒童的隱性感染比例進行研究,研究對象主要來自社區中抽取的健康兒童,少數研究選自在醫院就診的無胃腸炎表現的患病兒童。研究結果顯示隱性感染比例相差較大:英國一項大型研究(2205人)和布吉納法索研究發現隱性感染比例超過24%,尼加拉瓜、法國等研究在8%-11.7%,而我國和越南的研究僅為2.7-2.8%。但健康兒童和非急性胃腸炎患病兒童的隱性感染比例沒有明顯差異。研究結果差異較大可能與研究時間不同等因素有關。有研究顯示,諾如病毒流行季節的隱性感染比例明顯高於非流行季節。少數幾項研究對5歲以上人群的隱性感染比例進行調查,結果在1.0-12%,其中有兩項專門針對食品從業人員的調查,其隱性感染比例為1.0-3.7%。
❷ 諾如病毒症狀是什麼如何預防
諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒,以前也稱之為「諾瓦克樣病毒」。諾如病毒感染影響胃和腸道,引起胃腸炎或「胃腸流感」。「胃腸流感」不同於流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 /question/20645071.html
❸ 諾如病毒的症狀有哪些
什麼是諾如病毒
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點,是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強,以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。
諾如病毒遺傳高度變異,在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用,尤其是沒有長期免疫保護作用,極易造成反復感染。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行,全年均可發生感染,感染對象主要是成人和學齡兒童,寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中,60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在發展中國家,諾如病毒感染性腹瀉普遍存在,也常引起暴發流行。在我國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。1995年,我國報道了首例諾如病毒感染,之後山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區先後發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。
臨床表現
潛伏期多在24~48h,最短12h,最長72h。感染者發病突然,主要症狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15,未見RBC。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多於續發感染者,有些感染者僅表現出嘔吐症狀。此外,也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等症狀,嚴重者可出現脫水症狀。
傳播途徑
感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒,可以通過幾種方式感染諾如病毒:食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;
接觸諾如病毒污染的物體或表面,然後手接觸到口;
直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和飲料很容易被諾如病毒污染,因為病毒很小,而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染,或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
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有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由於食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。
❹ 諾如病毒有什麼症狀
諾如病毒感染最常見的症狀就是嘔吐和腹瀉。因此,諾如病毒感染又稱為冬季嘔吐病。輪狀病毒通常表現為腹瀉,稱之為秋季腹瀉病。諾如病毒的嘔吐症狀更多見,其腹瀉症狀相對輕,除了嘔吐、腹瀉,諾如病毒感染以後還可能會有發熱、頭痛、乏力等周身不適感。諾如病毒的症狀還要比輪狀病毒輕。感染以後15-48h的潛伏期內就會出現症狀,症狀持續的時間是48-72h,也就是2-3天。對於1歲以下的兒童、老年人以及免疫力缺陷的患者,症狀會超過1周,甚至脫水症狀較重,遷延不愈。絕大多數患者的諾如病毒感染以後,潛伏期不超過3天,症狀持續時間也不超過3天。其症狀主要表現為嘔吐和腹瀉,腹瀉次數約為5-8次/日,腹瀉的大便化驗無白細胞以及紅細胞,主要就是水樣便,但脫水症狀較輕,通常不需要治療便可自愈。
❺ 什麼是諾如病毒有什麼危害
有一種最喜歡欺負寶寶,能導致腹痛、腹瀉、嘔吐的病毒。猜猜它是誰?對了,就是諾如病毒。
每年的冬春季節,超過一半的感染性腹瀉都因諾如病毒而起。並且諾如病毒生命力頑強,其低溫下存活時間可達數年。但是並不是沒有辦法對付它們!
1.洗手方式要正確
寶寶們玩著玩著就抓起東西來吃,最容易把細菌病毒吃進肚子里。我們一定要養成飯前、便後洗手的習慣。洗手就是用水沖沖手指就好了么?不不不,我們有個小口訣:
一搓手掌,二洗手背,三擦指縫,四扭指背,五轉大彎,六揉指尖。記得要用肥皂洗手喲,心裡默默地從1數到20就完成啦。
2.吃東西要講究
寶寶們要盡量少吃沙拉、壽司這些生冷食品,吃水果時也要洗干凈喲。另外,喜歡吃魚蝦貝殼類食物的寶寶們,記得提醒媽媽要煮熟哦。
如果寶寶們不幸感染了諾如病毒,爸爸媽媽不要慌張。諾如病毒是沒有特效葯物的,抗生素對病毒也是無效的,不要自行濫用抗生素。要及時帶寶寶看醫生後在家好好休息幾天就會好的。
要想寶寶少生病,健康的飲食習慣是少不了的。首先,寶寶們每天要吃3次正餐,自己動手吃飯,不挑食不偏食。然後,每天喝一杯純牛奶,如果喝水就喝白開水,吃零食要以水果、堅果、蛋類為主。
還有,培養寶寶清淡的口味也很重要,做飯要少調料、少油炸,多吃蔬菜和水果。可以讓寶寶跟爸爸媽媽一起選購和製作食物,享受製作食物的過程。最後,要讓寶寶經常進行戶外活動,跑跑步,多運動,才能健康快樂的成長。
最後,我們總結一下,這期我們學習了怎樣遠離諾如病毒,還學習了怎樣選擇健康的食物,希望寶寶們好好吃飯、身體棒棒。
❻ 諾如病毒感染後,會有什麼症狀出現
諾如病毒感染過後,人體會出現一些腸胃症狀,表現為嘔吐、腹瀉等,極易與食物中毒混淆。
諾如病毒(Norovirus),又稱為膿融病毒,是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。可略寫為NV。
諾如病毒是一種全球性病毒,存在全球各地,每一年的任何時候都可發生感染。
尤其是在氣溫比較低的季節,諾如病毒的感染顯得更多。
有些人會把嘔吐發燒判斷為腸胃炎,切記要及時去醫院排查。
初期的惡心、嘔吐症狀一定能要引起足夠重視,不要到了後期嚴重的腹痛發燒再去就醫。
如何預防感染諾如病毒,社會應該提倡清潔衛生,飯前便後一定要洗手,出門戴好口罩。
打噴嚏時要規范動作,用自己的手肘掩蓋口鼻,減少人員密集場所的出行。
學校要注意教育學生進行衛生活動,及時消毒,身體一旦產生惡心、嘔吐等症狀第一時間報告學校。
希望通過全社會的衛生努力,今年的諾如病毒感染事件可以減少到最少。
❼ 諾如病毒感染的主要症狀有哪些
諾如病毒感染常見的症狀有腹瀉和嘔吐,伴隨著惡心、肌肉酸痛、腹痛、發熱、畏寒等。平時需要注意飲食清淡還有食品衛生,要勤洗手,注意消毒。 特別是小孩子免疫力低下,更要注意諾如病毒感染的問題,一旦發生狀況要盡早帶小孩去醫院檢查。特別推薦去上海的浦濱兒童醫院掛周雲芳主任醫師的號,周雲芳主任原是上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任,從事三甲醫院兒科臨床及教學科研近40年。擅長各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染性疾病。