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乙肝治療

發布時間: 2022-01-17 19:02:00

① 乙肝怎麼治療

首先是很難治癒,它的治療主要是長期用葯定期復查
復查1.肝功
2.HCV_RNA
3.腹部B超(患病幾年,並病毒控制不理想,或者體型肥胖有脂肪肝,或其他肝病的,不管有沒有得了這病最好半年左右復查一次)
4.腎功(服用有些抗病毒葯物腎功有影響)
用葯方面1.肝功正常者,用干擾素效果並不理想.或者沒效果(大都沒效果)應口服護肝,抗病毒的葯物(苦參素,一些中成葯護肝片,等,年齡小的不宜用拉米夫定,等一些西葯,形成耐葯性並不有助於以後的服葯。
2.關於干擾素方面,α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的葯物,希望丙肝患者干擾素治療。
丙肝病人使用其他類型干擾素無效時,可改用復合干擾素,
飲食方面,1.最好不吃對肝臟有害的食物。飲水最好白開水,酒肉不吃,辛辣刺激不吃,低鹽低脂最好,以蔬菜水果麵食以後為主食

② 乙肝怎樣治療

應根據臨床類型、病原學的不同型別採取不同的治療措施。總的原則是:以適當休息、合理營養為主,選擇性使用葯物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝葯物。用葯要掌握宜簡不宜繁。
1.急性肝炎的治療
(1)早期嚴格卧床休息最為重要 症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。
(2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜 應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。
(3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療 另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的葯物輔助治療,同時避免飲灑、使用肝毒性葯物及其他對肝臟不利的因素
(4)中葯治療 可因地制宜,採用中草葯治療或中葯方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕、芳香化濁、調氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減,或龍膽草、板藍根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。
(5)營養應高蛋白飲食 熱量攝入不宜過高,以防發生脂肪肝,也不宜食過量的糖,以免導致糖尿病。
(6)抗病毒葯物治療 ①α-干擾素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝細胞內復制,且具有免疫調節作用。但停葯後部分病例的血清指標又逆轉。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現,亦可發生暫時性脫發、粒細胞減少、血小板減少、貧血等,但停葯後可迅速恢復。②干擾素誘導劑:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復制,但誘生干擾素的能力較低。近又合成新葯Amplige(Poly I:C·12U),是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
2.慢性肝炎的治療
提高生活品質是乙肝治療的終極目標。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復制,短期治療(≤1年)停葯後,患者的HBV-DNA水平可能會出現大幅度反彈,導致乙肝復發。乙肝抗病毒最忌諱早停葯,擅自停葯或換葯很可能會造成病情惡化,最終造成療效不佳,加重疾病進展。因此,大家在治療期間一定要做到長期用葯、規范用葯。
(1)口服抗病毒葯物 拉米夫定著名的4006研究證實,服用拉米夫定3年可使肝癌,肝硬化的發生減少50%。由於乙肝的治療目的是最大限度的減少疾病進展,所以要長期堅持抗病毒治療,目前在選擇乙肝治療的口服抗病毒葯物時專家推薦三少原則:
(2)免疫調節葯 目的在於提高抗病毒免疫。
(3)保護肝細胞葯物。
3.重型肝炎的治療
及早發現、及早治療具有再恢復的可能,但相當數量的病人預後不良。病人應絕對卧床,避免並去除誘發肝昏迷的誘因,預防和控制感染,及時救治出血,加強對症支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術。
4.無症狀HBsAg攜帶者的治療
凡有HBV復制指標陽性者,適用抗病毒葯物治療,首選α-IFN。

③ 乙肝能治好嗎目前治乙肝最好的辦法是什麼

為了應對慢性乙肝抗病毒治療中的耐葯問題,肝病專家提出先使用耐葯率低的葯物,如前面我們提到的潤眾,也就是恩替卡韋分散片來進行治療。假如出現了葯物耐葯,可以使用名正 阿德福韋酯進行替代或聯合治療的策略,這樣仍可有效抑制HBV DNA的復制。

慢性乙肝抗病毒治療療程較長,所以在治療中要更加關注葯物的安全性以及病毒是否發生變異,建議大家在治療期間,一定要堅持三個月進行一次復查復診,針對病情變化及時調整治療策略和治療葯物,一旦發現HBV DNA出現反彈,要警惕是否發生病毒變異。

④ 乙肝能治好嗎

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。

⑤ 乙肝能治好嗎

乙肝醫學常識

一、危害與傳播

慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、傳染性疾病,嚴重危害健康,影響生活質量。

慢性乙型肝炎是一種常見病、多發病。HBV感染呈全球性分布,可能半數以上世界人口曾受感染,每年發生5千萬例新感染,每年1百萬人死亡。約世界人口的5%為慢性HBsAg攜帶者。根據乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率可分為:高流行區(>8%)、中流行(2%~7%)、低流行區(<2%)。中國是高流行區之一。據統計,我國目前乙肝病毒感染率概況是:抗HBc及/或抗HBs陽性者約為60%;非感染人群佔26%;慢性乙型肝炎達2%;HBsAg陽性的慢性無症狀HBsAg攜帶者為10%;HBsAg陰性的慢性無症狀HBV攜帶者為2%。由此可見,我國乙肝流行狀況是十分嚴峻的。

乙型肝炎的傳染源是各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者。由於HBsAg攜帶者常無症狀,不易被發現,因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。傳染性的強弱與病毒的復制狀態有關。乙肝病毒復制指標為HBeAg 、HBV-DAN,此二項陽性者傳染性強。

HBV可通過血液、精液、唾液等傳染。由於病人或攜帶者血液中HBV含量較高,而在體液和分泌物(如唾液、精液、陰道分泌物等)中含量很微,因此HBV以血液傳播為主。

在我國HBV感染的傳播途徑主要有:母嬰圍產期傳播、日常生活密切接觸、血液和性接觸傳播、醫源性傳播,其中有些傳播途徑是重疊的,實際都可能與血液暴露有關。

糞便中不含有HBV或HBsAg,故不可能經糞-口途徑傳播。另外,蚊、臭蟲等吸血昆蟲在HBV傳播中的作用尚無確實的證據。

對乙肝病毒無抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關,也與日常生活暴露有關。高危人群主要包括:母親是HBV感染者的嬰兒、HBV感染者的家庭成員、吸毒者、性傳播疾病病人、血液透析病人、監獄犯人、部分醫護人員等。

二、病因與臨床

眾所周知,乙肝的致病原是乙肝病毒。

乙肝病毒在肝細胞內生存、復制後。再排出到血液中,所以不僅血流中病毒高負荷,而且肝臟的大多數肝細胞都被感染。HBV本身並不直接引起肝細胞的病變,只是在肝細胞內生存、復制,其所復制的抗原表達在肝細胞膜上,激發人體的免疫系統來辨認,並發生清除反應。而是人體感染乙肝病毒後,由於機體免疫功能不同,從而病程發展也不同。如果機體的免疫功能健全,免疫系統被激活後識別乙肝病毒,攻擊已感染病毒的肝細胞並清除之,這就導致了急性乙肝;如果機體的免疫功能被激活,但處於低下狀態,機體對已感染病毒的肝細胞反復攻擊,但是又不能完全清除之,導致肝組織慢性炎症反復發作,這就是慢性乙肝;如果機體的免疫功能處於耐受狀態,不能識別乙肝病毒,因此不攻擊已感染病毒的肝細胞,病毒與人"和平共處",這就是乙肝病毒攜帶者。

三、檢查項目

乙肝病毒感染者或者懷疑傳染上乙肝病毒者應及時到醫院檢查,檢查指標主要有以下項目:
肝功能:主要為谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)
乙肝「兩對半」:即 表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs);
e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe);
核心抗體(抗HBc)。
HBV-DNA:即乙肝病毒遺傳基因DNA
肝組織學檢查:通過肝臟穿刺取肝組織作病理學檢查,確定肝組織炎症活動度和纖維化程度。
谷丙轉氨酶(ALT)主要存在於肝細胞漿中,穀草轉氨酶(AST)主要存在於肝細胞線粒體中。當肝臟發生炎症、壞死時,ALT、AST就會從肝細胞內大量釋放入血,導致血清中ALT、AST升高,因此ALT、AST升高是判斷肝細胞損害的一個敏感指標。但是除了病毒性肝炎外,其它類型的肝炎或肝臟疾病,ALT、AST也會升高。
HBV感染後病毒分泌的蛋白釋放入血液,這些蛋白具有抗原性,導致機體產生相應的抗體。乙肝病毒的抗原抗體共有三個系統,但因核心抗原(HBcAg)在血清中一般不易檢出,僅其餘兩對半在血液中可檢測出,故俗稱「兩對半「。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相應抗體。e抗原和e抗體是病毒的核殼分泌蛋白和相應抗體。HbcAg和抗HBc是病毒的核殼結構蛋白和相應抗體,但HBcAg 在血液中一般檢測不到。
「兩對半」和HBV-DNA都是血清病毒感染標志物。HBV標志物不僅是診斷HBV感染的根據,而且有助於對感染狀態和病變活動性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝細胞的必要成分,而其相應抗體應答則為阻斷感染所必需;核殼蛋白與病毒復制密切相關、血清標志物譜反應HBV感染過程,見下表:
HBsAg HBV現症感染,但未必是急性肝炎或者慢性病變活動。
抗HBs 感染後免疫;對疫苗的免疫應答;或HBIG的被動免疫
HBeAg 反映HBV復制,有病毒血症,血液高傳染性
抗HBe ALT持續正常者表示HBV低復制或不復制,HBsAg(+)血液低傳染性。
ALT波動者表示病毒變異。
抗HBc 低滴度表示過去感染;高滴度表示現行感染。
IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染;活動性病變可出現低滴度。

上表為各個血清標志物的臨床意義,但標志物常是聯合存在的,在感染過程中的變化也有相互關聯性。見下表:
HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 釋
+ - - - 急性感染早期,少數不出現抗HBc的慢性感染
+ - + + 急性感染
+ - + - 慢性感染
- + + - 感染恢復
- - + + 急性感染恢復過程中的窗口期
- - + - 遠期感染後或HBsAg(-)慢性HBV攜帶者
- + - - 遠期感染後、疫苗應答、或者近期HBIG注射

HBV-DNA是HBV的遺傳物質——基因,當HBV侵入肝細胞後,就會以HBV-DNA為模板,合成新的HBV顆粒並釋放入血,故HBV-DNA是病毒復制的一個重要指標。
肝組織病理學檢查,是通過肝臟穿刺直接抽取微量肝組織,在顯微鏡下檢查肝組織的炎症活動度和纖維化程度,是最為直接、准確地診斷慢性乙肝的「金指標」。炎症活動度和纖維化程度不同,最佳治療方案也不同。因此,乙肝病毒感染者,尤其是慢性乙型肝炎患者,建議在治療前到有相關檢查條件的醫院作此項檢查,以選擇最佳治療方案,提高治癒率。

四、乙肝的治療

乙肝病毒感染者病情不同,治療方法也是不同的。
急性乙肝,應早發現,早治療,對對症支持治療為主,充分休息,合理飲食,忌煙酒,避免病情發展為重症肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝,治療措施包括抗病毒治療、免疫調節治療、心理、對症治療等。目前認為,由於病毒的持續感染導致肝炎慢性化,繼續發展可能導致肝硬化和HBV相關性肝癌,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。慢性乙肝治療的目的是:1)抑制病毒復制,促進病毒清除; 2)減輕肝臟炎症及壞死,促進肝細胞修復; 3)阻止或延緩發展為肝硬化; 4)減少HBV相關性肝癌的發生率; 5)改善患者的生活質量,延長生存期; 6)緩解、減輕臨床症狀。
慢性乙肝病毒攜帶者,一般可以正常生活和工作,但不宜從事飲食和托幼工作,避免傳染給他人,家庭成員應注射疫苗;勞逸結合,合理營養,忌煙酒;避免濫用葯物而損害肝功能;最重要的是應每三個月到醫院復查肝功能及有關病毒指標,一旦出現異常應及時治療。

五、乙肝的預防

接種乙肝疫苗是預防乙肝的最根本措施。接種對象是新生兒(我國已經列入計劃免疫項目,WHO已建議將乙肝疫苗納入計劃免疫)和其他感染乙肝的高危人群(如乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫務人員等)。接種方案是:1) 基因工程疫苗:每次5ug於0,1,6月各一次,上臂三角肌注射; 2)血源疫苗: 每次10ug,或30ug,10ug,10ug。母親HBsAg陽性的新生兒,每次應30ug。(目前血源疫苗已較少應用)
HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒,最好用乙肝免疫球蛋白(HBIg)被動免疫加乙肝疫苗主動免疫。方案是:出生後6小時內給予新生兒HBIg 100-200u 肌注,1月後開始乙肝疫苗全程免疫。HBIg還適用於意外暴露後的預防。
針對傳染源應加強管理,尤其是乙肝病毒攜帶者,應禁止獻血,不宜從事飲食和托幼工作,注意個人衛生,避免血液及分泌物污染公用物品,不共用理發工具、牙刷等日常生活用品。
切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預防傳染,措施包括:
(1) 阻斷母嬰傳播
(2) 加強環境衛生和公共場所衛生:重視經常性的清潔打掃,垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對公用浴巾和修腳用具須嚴格消毒;對理發店尤須嚴格衛生管理,理發工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
(3) 避免日常生活接觸傳播:如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個人專用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內褲,尤其是月經期中的內褲專用盆清洗;清點鈔票後洗手;等等。
(4) 防治性接觸傳播:婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者,另一方應先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育,控制性亂;孕婦如有性病(HIV、HSV、HBV等)可傳播給胎兒,對孕婦尤應加強防護。
(5) 輸血管理:提倡志願獻血;嚴格輸血適應症,對可輸可不輸的盡可能不輸;貧血病人用紅細胞生成素(EPO);對擇期手術的病人,可預先儲存自身血液,備手術時應用,對預期需長期輸血的病人,如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等,應先注射乙肝疫苗。當前輸血管理主要為預防丙型肝炎。
(6) 防止經微量血傳播的醫源性感染。
(7) 醫院管理等。

⑥ 乙肝病怎樣治療

首先一定要有信心和耐心,去面對現實,良好的心態是很重要的。
其次,乙肝治療是世界性的醫學難題,但並不能說不能治癒,只是目前沒有特效葯物。一般來說,中醫治療主要是調養,西醫治療主要是對症下葯。由於每個人的體質不一樣,所以採取的治療手段也有差別。西醫只能用拉米夫定、干擾素或者聚乙二醇等抗病毒葯物來控制乙肝病毒的復制。還有,肝功能檢查是非常重要的,您是否檢查過?如果沒有的話,建議您:早晨空腹去正規醫院檢查肝功能及肝膽胰脾臟器B超。做完檢查後再吃早餐。檢查前請注意:頭一天不要吃此辛辣油膩的食物,不要飲酒,不要吸煙,不要飲咖啡、可樂等刺激性的飲料。保證良好的睡眠和休息。這樣才能有一個有效的檢查報告。
如果肝功能檢查及肝膽胰脾臟器B超均為正常或者無異常改變,就沒有必要治療。因為乙肝病毒還沒有破壞您的機體,您只是一名乙肝病毒攜帶者。生活飲食方面和上面所說的保持一致(不要吃此辛辣油膩的食物,不要飲酒,不要吸煙,不要飲咖啡、可樂等刺激性的飲料,不能做劇烈的運動,要保證良好的睡眠和休息。)每兩個月記住復查肝功、乙肝標志物和B超。
建議要做個HBV-DNA和肝功能的檢查。如果這兩項檢查有異常,請及時去正規醫院的消化內科或者傳染科接受治療。千萬不要盲目用葯。

⑦ 乙肝怎麼治

乙肝其實並不像傳說的那樣恐怖,用不著緊張。
三分治七分養,是乙肝的特點,掌握好一輩子不會有事的。
說什麼大三陽小三陽,復制啊等等的,都別太在意。只要谷丙轉氨酶不高,就是正常的,別讓東一句西一句嚇到,不用太緊張,乙肝最忌諱的就是緊張,必須放鬆心情,有利於恢復肝功能。
乙肝系消化系統疾病,很好控制的,如果谷丙轉氨酶高,需要抓緊降酶,可中西結合降酶效果非常好,我提供一個保肝降酶的妙方,希望你採納:
花生仁
大紅棗
冰糖各一兩(一日量)先將花生仁煮爛,加入大紅棗
冰糖煮開即可,即吃即飲,早飯前晚飯後,盡量吃完。
(食用20-30天,也可以長期服用)
另提供以下經驗套餐:
每早空腹香油或蘇子油煎一個雞蛋,保肝養肝最好的早點。
乙肝患者飯後應長期服用酵母片或江中牌健胃消食片,維生素B1
B6維C。(活動期可加服護肝片,雞骨草膠囊)
蔬菜可多吃西紅柿,小白菜,大白菜,菠菜,茄子,彩色大辣椒,南瓜等。
多吃含維C和含糖較高的水果。(蘋果,獼猴桃,柚子,甜瓜,哈密瓜,榴槤)等。
除了食療,以下方面也很重要:
要注意鍛煉身體,用正常人的心理看待自己。
注意營養蔬菜水果的搭配。
注意休息,早起早睡,生活規律。
不要把自己與外界隔離,保持正常心態,多參加娛樂活動,讓心情輕松愉快。
患者有你這樣體貼的愛人,是幾輩子修來的福氣,非常有利於健康,真是太幸福了。
如再須其它幫助Q我174783086驗證註明乙肝求助

⑧ 乙肝能治好嗎治療乙肝應該選用什麼葯物

據我所知,現在乙肝他是沒有什麼特效葯的,只能通過葯物的治療來控制,所以治療乙肝還是需要對症治療,通過專業的治療才行