⑴ 大病醫療救助補助標準是多少
對於民政大病救助的比例,根據醫療機構等級不同,其報銷比例也會有所不同。具體如下:1、門診統籌鄉、村就診,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;2、在一級醫療機構就診,其住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的;3、在二級醫療機構就診,民政大病救助的比例可以提高到75%-80。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑵ 什麼是大病救助,報銷比例是多少
一、大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
二、救助標准 :
1、農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用葯目錄和診療項目內的醫療 ( 葯 ) 費用按 50% 的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過 6000元。
2、城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用葯目錄和診療項目內的醫療 ( 葯 ) 費用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內累計救助金 額不能超過 4000 元。
3、已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2 萬元以上的 , 其超過 2 萬元以上的部分按 10% 救助 , 但一年內累計救助金額不能超過 2000 元。
4、除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種 , 且醫療 ( 葯 ) 費在 2 萬元以上的 , 經縣人民政府或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批准後 , 其超過部分可按 10% 給予救助 , 但一年內救助金額不能超過 2000 元。
(2)醫療大病救助擴展閱讀
一、個人申請提供以下材料:
(1)醫療救助申請書;
(2)戶口簿、申請救助人身份證;
(3)農村(城鎮)低保證復印件;
(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
(5)住院醫療費用發票原件;
(6)醫療診斷書、病歷復印件。
二、 村(居)委會應當:
(1)調查核實;
(2)組織村(居)民代表評議;
(3)符合條件的村(居)公示;
(4)對不符合條件的返回申請人。
三、鎮社會救助辦應當:
(1)調查核實;
(2)符合條件的返回村(居);
(3)不符合條件的返回村(居),並書面告知不符合條件的原因。
四、區民政局
(1)復核審批;
(2)符合條件的返回村(居)公示;
(3)不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之後,對符合條件的發放對象發放救助金 。
⑶ 大病救助怎麼申請
大病救助申請流程如下:
1、填寫《大病救助審批表》;
2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;
3、提交住院發票、出院小結等材料;
4、符合條件的,發放救助款。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
⑷ 國家大病救助政策
(一)所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的范圍外費用不予救助。(二)對下列情形,不列入農村大病醫療救助范圍:1.未經批准到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的;2.應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目(如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內發生的醫葯費用;3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用;4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒後駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;5.流產、墮胎及採取其他計劃生育措施所發生的費用。(三)農村大病醫療救助標准。1.患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。2.除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。(四)農村大病醫療救助執行時間。農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日後出院發生的屬於大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。
⑸ 怎樣申請大病救助
申請大病救助程序如下:
1、向村委會或居委會申請;
2、經過審查後公布之後交各鎮政府或街道辦事處審批,確認符合條件的即可簽署批准;
3、匯總到民政局備案。
至於申請環節,申請人要通過戶籍所在地村民委員會、社區居民委員會或工作單位提出書面申請,並如實提供家庭經濟狀況、醫療診斷書、病史病歷資料復印件、各種醫療報銷憑證、醫療費用收據、申請人身份證復印件、家庭戶口本復印件、城鄉低保五保證復印件、家庭收入狀況證明等材料。具體的規范性文件依據為國家出台的低保補助政策。
村或居民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村或居民代表會議進行民主評議。經村或居民代表會議民主評議後,由村或居民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村或居務公開欄內予以公示,公示期不少於3日。
【法律依據】
《社會救助暫行辦法》第二十八條 下列人員可以申請相關醫療救助:
(一)最低生活保障家庭成員;
(二)特困供養人員;
(三)縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。第二十九條 醫療救助採取下列方式:
(一)對救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的個人繳費部分,給予補貼;
(二)對救助對象經基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保險支付後,個人及其家庭難以承擔的符合規定的基本醫療自負費用,給予補助。
醫療救助標准,由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。
⑹ 醫療救助和大病救助的區別
根據我國法律規定,大病醫療救助對象為:
1、農村五保對象;
2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」);
3、城鄉居民最低生活保障對象;
4、享受民政部門定定量生活補助的60年代精減退職職工;
5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象等等。
根據我國法律規定大病的救助形式為:大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式。
《社會救助暫行辦法》
第二十九條
醫療救助採取下列方式:
(一)對救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的個人繳費部分,給予補貼;
(二)對救助對象經基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保險支付後,個人及其家庭難以承擔的符合規定的基本醫療自負費用,給予補助。
醫療救助標准,由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。
⑺ 如何申請大病醫療救助
大病醫療救助申請如下:
1、填寫《大病救助審批表》;
2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;
3、提交住院發票、出院小結等材料;
4、符合條件的,發放救助款。
大病救助申請所需信息個人申請提供以下材料:
1、醫療救助申請書;
2、戶口簿、申請救助人身份證;
3、農村(城鎮)低保證復印件;
4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
5、住院醫療費用發票原件;
6、醫療診斷書、病歷復印件。大病醫保辦理如下:
1、參保人屬於大病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種住院治療的(病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明),可向市醫保中心或街道醫保服務點辦理門診大病醫療保險申請辦理;
2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院;
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料;
4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
大病醫保報銷流程如下:
1、參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
2、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3、終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
⑻ 大病醫療救助補助標准
法律分析:對於民政大病救助的比例,根據醫療機構等級不同,其報銷比例也會有所不同。具體如下:
1、門診統籌鄉、村就診,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;
2、在一級醫療機構就診,其住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的;
3、在二級醫療機構就診,民政大病救助的比例可以提高到75%-80%;
4、在三級醫療機構就診,民政大病救助的比例可以提高到55%-60%;
5、在省三級醫療機構就診,民政大病救助的比例可以提高到55%;
6、兒童先心病、兒童白學病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌、食道癌、結腸癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑼ 大病醫療救助如何申請
大病醫療救助的申請對象限於農村五保戶,農村貧困戶家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療費用收據、必要的病史材料、已參加合作醫療按規定領取的合作醫療補助憑證、社會互助幫困情況證明等,經村民代表會議評議同意後報鄉鎮人民政府審核。鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核,對符合醫療救助條件的上報縣(市、區)民政局審批。鄉鎮人民政府根據需要,可以採取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實。縣級人民政府民政部門對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,並及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭核准其享受醫療救助金額,對不符合享受醫療救助條件的,應當書面通知申請人,並說明理由。醫療救助金由鄉鎮人民政府發放,也可以採取社會化發放或其他發放辦法。
法律依據:《關於實施農村醫療救助的意見》二、救助對象
(一)農村五保戶,農村貧困戶家庭成員。
(二)地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。
救助對象的具體條件由地方民政部門會同財政、衛生部門制定,報同級人民政府批准。
《關於實施農村醫療救助的意見》四、申請、審批程序
(一)醫療救助實行屬地化管理原則,申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療費用收據、必要的病史材料、已參加合作醫療按規定領取的合作醫療補助憑證、社會互助幫困情況證明等,經村民代表會議評議同意後報鄉鎮人民政府審核。
(二)鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核,對符合醫療救助條件的上報縣(市、區)民政局審批。
鄉鎮人民政府根據需要,可以採取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實。
(三)縣級人民政府民政部門對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,並及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭核准其享受醫療救助金額,對不符合享受醫療救助條件的,應當書面通知申請人,並說明理由。
(四)醫療救助金由鄉鎮人民政府發放,也可以採取社會化發放或其他發放辦法。
⑽ 大病救助怎麼申請流程
您好,大病補助申請主要包括申請、村審核、鄉政府和民政局審核審批四步,首先要向你所在的村居委提出申請,村居委初步評議通過確定你符合大病補助的申請條件後,再提交給鄉政府審核,鄉政府要向你本人和村居委調查核實,並簽署同意大病補助申請的意見再報市民政局審批。
大病救助簡單來說,就是關於重大疾病的一種醫療補助,當患上了重疾之後,可以得到國家經濟上的補償,當然並不是人人都可以參保大病救助的,一般只有這幾種人才能參加大病救助:
第一種:城鄉低保戶;
第二種:政府部門照顧的一些孤殘兒童;
第三種:農村五保對象和城市三無人員;
第四種:因為得病了之後,實際用於日常基本生活消費支出比當地最低生活保障標准還要低的貧困家庭。這些人在患病之後,申請大病救助需要提供如下材料:
1、《慈善救助大病患者申請表》;
2、醫療費用票據、報銷結算原件及其復印件;
3、身份證還有戶口本的復印件;
4、《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》;
5、收入證明;
6、其他材料。目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。
二、目前我國大病醫療保險規定的大病主要包含:
1、惡性腫瘤 ;
2、急性心肌梗塞;
3、腦中風後遺症;
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);
7、多個肢體缺失 ;
8、急性或亞急性重症肝炎;
9、良性腦腫瘤 ;
10、慢性肝功能衰竭失代償期 ;;
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;
12、深度昏迷 ;
13、雙耳失聰 ;
14、雙目失明 ;
15、癱瘓;
16、心臟瓣膜手術;
17、嚴重阿爾茨海默病 ;
18、嚴重腦損傷;
19、嚴重帕金森病 ;
20、嚴重三度燒傷 ;
【法律依據】
《勞動法》第七十三條
勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:
(一)退休;
(二)患病、負傷;
(三)因工傷殘或者患職業病;
(四)失業;
(五)生育。
勞動者死亡後,其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動者享受社會保險待遇的條件和標准由法律、法規規定。勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。