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面肌痙攣的治療

發布時間: 2022-03-05 01:37:19

❶ 面肌痙攣的治療方法是什麼

面肌痙攣大家現在公認的有效的,非常不錯的治療方法就是微血管減壓術。其他的有打肉毒素、扎針灸、中葯、按摩的這些我可以告訴大家是不管用的,最後結果你都會走到神經外科來做手術。還有些做破壞性手術的有些做伽瑪刀,這些都是不可取的。而且在神經外科是堅決地反對的除了手術以外,面肌痙攣是沒有別的方法的,別的方法我們都是不推薦的。

❷ 面肌痙攣的最佳治療

面肌痙攣早期可以使用葯物控制,除此之外,也可以採取手術的方式治療,例如微血管減壓術,能達到根治的效果。日常生活中避免情緒過於緊張,不宜過度勞累,多吃新鮮的蔬菜和水果。

❸ 面肌痙攣的怎麼辦

面肌痙攣主要就是在人們中年以後才會發病,這種疾病的病情原因現在還不是那麼的清楚,只不過在發生的過程中是會直接影響到患者的眼皮跳動,會感覺到自己的眼皮不自覺的跳動,而且在做表情的時候也會覺得肌肉非常的僵硬,有規律地出現抽搐,如果是比較嚴重的患者的話還會導致痙攣,這種症狀通常都是持續數天,而且當患者的情緒出現波動的時候就會讓症狀更加的嚴重一些,那麼就應該要去做腦電圖和肌電圖的檢查。

面肌痙攣的患者在治療方面主要就是選擇葯物治療,這種治療方式算是保守治療的,最常見的一些葯物就是鎮靜葯和抗癲癇的葯物,不過這些葯物僅僅只針對於一些症狀還算是比較輕微的患者,比如說卡馬西平就可以起到很好的治療作用,但葯物治療沒效果的就要考慮手術。

症狀比較嚴重的一些患者就會選擇手術治療,這種手術治療的方式是可以在短時間內就緩解患者的症狀,但是在手術以後一定要注意護理,要讓自己的面部出現一些其他的後遺症,除了常規的手術方法以外,還可以使用神經顯微血管減壓術。

這種手術的方式是要在顯微鏡下完成,避免給患者帶來更大的身體傷害,而且會降低手術的風險,但是在手術之後患者一定要注意平常的飲食和生活的習慣,不要讓自己太過於勞累,就算是在睡覺的時候也不要靠著窗戶,避免臉部受到風寒。

而且患者要注意不能夠用冷水去洗臉,在夏天裡面的時候也不能夠將自己的臉直接對著空調,要根據天氣的變化來增減衣服,出門風特別大的時候最好是戴口罩,患者還必須要注意對於臉部的清潔,每天早晚可以用溫水來洗臉,不要使用帶有激素的化妝品。

❹ 什麼是面肌痙攣,它又如何治療

面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HFS發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。 臨床表現:面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動,民間又有「左眼跳財,右眼跳災」之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種類型可以從症狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鍾後緩解,不受控制;面癱後遺症產生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動作產生。

1.葯物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月後仍要復發。現已很少採用。

2.射頻溫控熱凝療法 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65-70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱

3.手術療法 面神經根顯微血管減壓術」是治療面肌痙攣的最有效手段。手術是在患者耳後作一個5cm左右的切口,顱骨鑽孔,在顯微鏡下用一種特殊的棉材料將壓迫面神經的血管墊開。整個手術在全麻下完成,術後面肌痙攣永久消失的佔98%。

❺ 面肌痙攣如何治療

面肌痙攣的治療方法在臨床上目前有很多,主要有手術方法、肉毒素治療、封閉治療等。由於面肌痙攣是大部分是血管壓迫造成的,血管因素不解除,根本問題解決不了。所以微血管減壓術是治療面肌痙攣唯一有效可行的辦法。很多人懼怕手術或者對手術不理解,就選擇了吃葯,吃了大量中葯,都不解決問題,由於沒有對病因治療,吃葯不能解決受壓迫問題。

❻ 面肌痙攣是什麼,怎麼治療

葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段,預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用,但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病,隨著時間推移,病情只會不斷加重,而不是減輕,更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣,有中醫中葯、針灸、射頻、理療等,但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中,卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者;有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著,並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解,尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀,不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應,如發生葯物不良反應須盡快復診,在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險,嚴重的剝脫性皮炎可危及生命,一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效,1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發,需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多,療效逐漸減退。因此,肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等,多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用;
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法,指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開,這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%,復發率在3%-10%之間,治癒率高,復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括:
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者;
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者;
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查,包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等;頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面:術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐,遇到情況積極妥善處理。
患者方面:1個月內應注意保暖,減少遲發性面癱的發生;因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時,抽搐程度會加劇,因此,面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間,保持心情舒暢,避免出現情緒緊張、心理壓力大,並注意清淡飲食。
手術並發症
極少數患者會出現一些並發症,常見並發症包括:面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對於術後出現的面癱或耳鳴等症狀,隨面神經自身的修復,多數情況下症狀會自行消失。
微血管減壓術治療面肌痙攣的死亡率約0.1

❼ 面肌痙攣怎麼治

面肌痙攣如果症狀較輕,可採取葯物治療,比如卡馬西平和苯妥英鈉。用葯治療的過程中,還可配合中醫針灸的方法,減輕疼痛。如果面肌痙攣的症狀比較嚴重,可考慮通過手術的方法治療,比如面神經減壓術和微血管減壓術,也可根據自身的情況選擇面神經垂直段梳理術治療。術後還需要密切觀察身體情況,預防出現切口周圍組織水腫的情況。

❽ 面肌痙攣怎樣治療

(1)葯物治療。傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和地西泮等,其他葯物,如卡巴酚酊、非爾氨酯等,據報道對某些面肌痙攣(HFS)有特效,但尚不足以推廣應用。

(2)封閉治療。以往葯物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。

近幾年,肉毒桿菌毒素A(BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。

與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的患者有不同程度的好轉,葯效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於自主神經系統也有影響。

可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5U)、多次(每年3~4次)、間歇性應用BTA。

(3)手術治療。自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden、Maroon等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。

❾ 面肌痙攣怎麼治才能好

面肌痙攣實際上是面神經痙攣帶動面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼瞼抽動、嘴角抽動等等,可以進行
中醫中葯的治療,如按摩、針灸、中葯。讓面肌痙攣的症狀慢慢得到緩解然後得到恢復。