1. 布地奈德氣霧劑
您好,布地奈德氣霧劑用於非糖皮質激素依賴性,或依賴性的支氣管哮喘,哮喘性慢性支氣管炎患者,吸入給葯。用葯劑量應個性化。
2. 布地奈德氣霧劑有激素嗎
布地奈德本身就是激素,氣霧劑的葯物劑量幾乎沒有全身作用
3. 布地奈德吸入劑、布地奈德噴霧劑和布地奈德氣霧劑是一種葯嗎
布地奈德吸入劑、氣霧劑與噴霧劑的葯物成份都是布地奈德,但劑型不同:
濟南哮喘病醫院專家指出吸入劑、氣霧劑與噴霧劑是有區別的
1、布地奈德吸入劑,是粉劑,通過粉末吸入器吸入;
2、布地奈德氣霧劑,是混懸液體,葯液噴成霧狀而吸入,
以上兩種劑型都是治療過敏性哮喘的。
3、布地奈德噴霧劑,混懸液體,一般是鼻腔用葯,
多是治療過敏性鼻炎的,但也有的用於治療哮喘的如樂冰等。
4. 布地奈德氣霧劑的副作用
目的評價布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效。方法符合診斷患兒90例,隨機分為實驗組和對照組一、對照組二各30例,分別應用布地奈德混懸液、布地奈德氣霧劑及氯雷他定治療。結果3組有效率分別為100%、73%、53%,經χ2檢驗,實驗組與對照組療效差異有顯著性。治療後3組症狀消失平均天數經t檢驗,實驗組與兩對照組差異有顯著性。結論布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘療效顯著。咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要(或)唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘,是導致兒童慢性咳嗽的主要病因之一,其本質是氣道炎症,約有1/3~1/2的患兒會發展為典型的支氣管哮喘〔1〕。因此,早期治療和控制咳嗽變異性哮喘顯得非常重要,而目前尚無統一治療方案,筆者採用布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘取得良好效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇符合咳嗽變異性哮喘診斷標准〔2〕患兒90例,年齡2~12歲,男53例,女37例,病程2個月~2年,所有入選患兒過敏原檢測呈陽性,排除合並有鼻炎、慢性咽炎、鼻竇炎、氣道異物、結核、食管反流、支原體感染等疾病。1.2方法將入選患兒隨機分為實驗組和對照組一、對照組二各30例,實驗組應用布地奈德混懸液0.5mg稀釋至2ml通過空氣壓縮泵霧化吸入,每日2次;對照組一應用布地奈德氣霧劑200μg,每日2次;對照組二口服氯雷他定(<5歲2mg,>5歲5mg,每日1次),3組均口服相同的支氣管擴張劑及祛痰葯物。治療期為6天,每組患兒做觀察日記,分別觀察治療後1、3、6天療效,評估夜間咳嗽、日間咳嗽、運動後咳嗽、異味誘發咳嗽等項目及安全性、不良反應等。2結果2.1用葯6天後療效比較見表1。表1用葯6天後療效比較(略)注:經χ2檢驗,實驗組與對照組二比較,χ2=9.231,P<0.05,實驗組與對照組一比較,χ2=18.26,P<0.05,實驗組與對照組療效差異有顯著性,明顯優於對照組2.2症狀消失平均天數見表2。表2症狀消失平均天數(略)注:經t檢驗,P<0.05,實驗組症狀消失平均天數與對照組比較差異有顯著性,實驗組症狀消失時間較對照組明顯縮短2.3用葯後副作用實驗組出現聲嘶2例,咽部不適1例,副作用發生率10%;對照組一出現聲嘶1例,咽部不適1例,副作用發生率6.67%;對照組二出現頭痛1例,嗜睡2例,副作用發生率10%。3組副作用發生率差異無顯著性(χ2=0.274,P>0.05)。3討論咳嗽變異性哮喘的本質是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎症,以及在此基礎上形成的氣道高反應,故治療原則和典型哮喘一樣,主要葯物有支氣管擴張劑、抗變態反應葯物及糖皮質激素等〔1〕。抗變態反應葯物是針對抗原的速發反應〔3〕,不能有效解除變態反應的遲發反應所致炎症,而糖皮質激素可在變應性炎症的不同階段發揮抑制炎症反應的作用。它可減少一些炎性介質及細胞因子的釋放,抑制氣道變態反應的發生,又可同時作用於細胞因子,減少其對炎性細胞的影響。布地奈德混懸液作為目前唯一的霧化吸入糖皮質激素以其強效的抗炎效果已在治療支氣管哮喘急性發作中得到廣泛的應用,筆者將其應用於咳嗽變異性哮喘同樣取得滿意療效。布地奈德混懸液水溶性較高(149μg/ml),通過空氣壓縮泵的作用以霧化形式反復吸入,葯物直接作用於氣道病變局部〔4〕,抑制氣道高反應,迅速緩解症狀,本臨床觀察中用葯6天後療效比較,經χ2檢驗,實驗組與對照組一比較,χ2=9.231,P<0.05,實驗組與對照組二比較,χ2=18.26,P<0.05,實驗組與兩對照組療效差異有顯著性,明顯優於對照組。3組症狀消失平均天數經t檢驗,實驗組與對照組差異有顯著性,實驗組症狀消失時間較對照組明顯縮短。布地奈德氣霧劑以其同樣的作用機制治療咳嗽變異性哮喘亦取得較好療效,因其使用的是定量氣霧劑裝置,低齡兒童加用儲霧罐,裝置的限制使患兒難配合,致使葯物吸入量不足,無法充分發揮激素的抗炎作用,導致症狀控制不理想,而布地奈德混懸液通過空氣壓縮泵的作用霧化粒子,更易沉積於小氣道,呼吸道局部濃度高,保證了葯效的發揮,患兒易配合,明顯促進症狀緩解,縮短病程,其與布地奈德氣霧劑的療效差異有顯著性。3組治療中均未發生嚴重副作用,發生率無差異,經對症處理可緩解。綜上所述,布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘,患兒易配合、起效快、療效好、副作用小,避免抗生素的濫用和耐葯性的產生,值得在臨床中推廣應用。參考文獻1李明華.哮喘病學.北京:人民衛生出版社,1998,496.2全國兒科哮喘防治協作組.兒童哮喘防治常規.中華兒科雜志,1998,36(12):747-750.3陳育智.兒童支氣管哮喘的診斷及治療.北京:人民衛生出版社,2004,165.4BarnesPJ.Anti-inflammotoryactionsofsteroids:molecularmechanism.PharmacolScl,1993,14,436-441.
5. 布地奈德氣霧劑怎麼用
不要用那種啦!!找個專科醫院的醫師他們會告訴你如何改善的
6. 布地奈德氣霧劑和布地奈德鼻噴霧劑區別
布地奈德氣霧劑含氟利昂,已停產,吸入劑一樣,醒的吸入劑一年以後會有的
7. 布地奈德鼻噴霧劑
通用名:布地奈德鼻噴霧劑
商品名:雷諾考特
雷諾考特是含有局部高效抗炎的鼻內激素-布地奈德的鼻噴霧劑,它可以更有效控制鼻炎症狀,尤其是針對鼻塞症狀的改善。而且,雷諾考特不含有氟利昂、潔爾滅等有害輔料,對鼻腔粘膜刺激性更小。同時由於其獨特的化學特性在體內不產生蓄積現象,因而產生不良反應的可能性更小,因而在臨床工作中常被作為鼻炎乃至鼻息肉治療的首選葯物。
【不良反應】約5%的患者會發生局部刺激的不良反應.
常見(>1/100):氣道:局部刺激,輕微的血性分泌物,鼻出血。
少見(<1/1000):全身:血管性水腫
皮膚:蕁麻疹,皮疹,皮炎,瘙癢。
氣道:鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍
速發或遲發的過敏性反應,包括蕁麻疹,皮疹,皮炎,血管性神經水腫和瘙癢已有報道。極少數病人在鼻腔內給予類固醇後出現粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應的(類固醇,這些疾病或其他因素)原因尚不清楚。
【禁忌】對布地奈德或處方中任一成分過敏史者
【注意事項】長期使用高劑量,可能發生糖皮質激素的全身作用作用如:皮質醇增多症,腎上腺抑制和/或兒童生長遲鈍。鼻腔用類固醇對兒童的長期作用尚未建立。使用含皮質激素的葯品可導致生長遲緩。對長期接受皮質類固醇治療的兒童和青少年,無論所用葯品為何種劑型,都建議定期檢測他們生長情況。如果疑有生長遲緩,應研究調查情況,應權衡使用糖皮質激素的利益和可能抑制生長的風險。
治療伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者應謹慎。
對從事用全身性糖皮質激素轉而使用雷諾考特(布地奈德)鼻噴霧劑,且疑有下丘腦-垂體-腎上腺軸失調的患者,治療時需要慎重。對這些患者,全身性的類固醇應小心減量,應考慮檢測下丘腦-垂體-腎上腺功能。在伴有應激如手術,創傷等時還可以用全身性類固醇。
極度降低的肝功能損害的影響口服布地奈德的葯帶動力學,導致清楚率降低和全身利用率升高。說明需要考慮可能的全身作用。
對患有肺結核的患者應特別警惕。
雷諾考特鼻噴霧劑不可接觸眼睛,若接觸眼睛,立即用水沖洗。
應避免與酮康唑或其他強效的CYP3A4抑制劑合用,若無法避免,給葯間隔應盡可能長。
對駕駛和操作機器能力的影響
布地奈德不影響駕駛及使用機器能力。
【孕期及哺乳期婦女用葯】
孕婦
來自孕婦的臨床經驗有限,與其他糖皮質激素一樣,在動物實驗中,布地奈德引起各種類型的畸形(齶裂,骨骼畸形)。但是,動物實驗的資料與人的關聯性尚未顯現。在獲得更多的經驗前,孕婦不應使用雷諾考特(布地奈德)鼻噴霧劑,除非有特別的考慮。
哺乳期
尚不知布地奈德能否進入母乳
【兒童用葯】6歲以下兒童使用雷諾考特(布地奈德)鼻噴霧劑的經驗有限。
8. 布地奈德氣霧劑
吸入給葯的處方葯。
布地奈德氣霧劑的劑量應個性化,對嚴重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人,開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是:成人200-1500vg/天,分成2-4次使用(較輕微的病例200-800vg/天,較嚴重的則是800-1600vg/天)。
2-7歲兒童,200-400vg/天,分成2-4次使用。
7歲以上的兒童:200-800vg/天,分成2-4次使用。 每日兩次用葯(早、晚)一般是足夠的,當以達到臨床效果時,維持劑量應逐步減量,至能控制症狀的最低劑量。
對需加強治療效果的病人,可以增加布地奈德氣霧劑的劑量,因為與加用口服激素的治療相比,前者的全身性副作用發生率小。
非激素依賴的病人:一般在十天內達到治療作用,對支氣管分泌粘液過多的病人,開始時可同時給予一個短期(約2周)口服激素的治療。 激素依賴的病人:在開始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時,病人應處於相對的穩定期,大劑量布地奈德氣霧劑應與以前口服激素合用十天左右,隨後口服激素可逐漸減至最低劑量。(例如強的松龍每月減量2.5mg或相當劑量)。在許多病例,布地奈德氣霧劑可以完全取代口服激素。
適應症
慢性支氣管炎,支氣管哮喘,喘息性支氣管炎,呼吸內科
不良反應
主要表現為喉部輕微刺激、咳嗽和聲嘶。咽部念珠菌感染已有報道。在極少數病例曾有皮疹的報道。
注意事項
1、肺結核、氣道真菌和黴菌類感染者應慎用。
2、由布地奈德氣霧劑替代口服激素的這一轉化過程中,病人會重新表現出一些早期症狀,如:鼻炎、濕疹和肌肉、關節痛,暫時增加這些病例口服激素的劑量有時是必要的。
3、極少數病例,如果出現下述,如疲勞、頭痛、惡心、嘔吐時,應該預計到是全身性激素缺乏的表現。
4、為減少咽喉部鵝口瘡,病人在用葯後應漱口。
9. 布地奈德氣霧劑的用法用量
吸入給葯。布地奈德氣霧劑的劑量應個性化。對嚴重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人,開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是:成人200-1500μg/天,分成2-4次使用(較輕微的病例200-800μg/天,較嚴重的則是800-1600μg/天)。2—7歲兒童,200-400μg/天,分成2-4次使用。7歲以上的兒童:200-800μg/天,分成2-4次使用。每日兩次用葯(早、晚)一般是足夠的,當已達到臨床效果時,維持劑量應逐步減量至能控制症狀的最低劑量。對需加強治療效果的病人,可以增加布地奈德氣霧劑的劑量,因為與加用口服激素的治療相比,前者的全身性副作用發生率較小。非激素依賴的病人:一般在十天內達到治療作用,對支氣管分泌粘液過多的病人,開始時可同時給予一個短期(約2周)口服激素的治療。激素依賴的病人:在開始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時,病人應處於相對的穩定期,大劑量布地奈德氣霧劑應與以前口服激素合用十天左右,隨後口服激素可逐漸減至最低劑量。(例如強的松龍每月減量2.5mg或相當劑量)。在許多病例,布地奈德氣霧劑可以完全取代口服激素。
10. 布地奈德氣霧劑
含有布地奈德的氣霧劑是一種非鹵代化的糖皮質激素,由於布地奈德具有極高的(約90%)肝臟首過代謝效應,故在較大的劑量范圍內,該葯對局部抗炎作用具有良好的選擇性。