A. 奥利司他是唯一安全的减肥药，是真的吗
谣言：
奥利司他在网上称为“排油丸”，很多人都说它是唯一安全的减肥药，想吃就吃，不节食，不反弹。是真的吗？
辟谣：
奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂，主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶，从而抑制摄入脂肪（主要为甘油三酯）的分解，使未消化的甘油三酯不被身体吸收，直接排泄出去，从而达到控制体重的效果。
安全性
①奥利司他有每片（粒）60mg和120mg两种规格。美国和韩国只有60mg的被批准为非处方药（OTC）出售，即不需要医生处方购买，而120mg的是需要医生处方的。国产奥利司他主要为甲类OTC，需要在药师指导下使用。
②2010年5月，FDA发布信息，警告奥利司他可能引起罕见但严重的肝损伤风险。同年9月，中国国家食品药品监督管理局（CFDA）要求修订说明书，将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高，以及罕见的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建立因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。”[1]
③英国药监机构2014年风险提示：奥利司他可能引起高草酸尿症和草酸盐肾病。
综上所述，奥利司他并非是绝对安全的药品。
有效性
①奥利司他可以抑制甘油三酯的吸收，但不能分解体内已合成的脂肪，而且只能阻止吸收30%的脂肪[2]。如果饮食中不摄入脂肪，是没有用的。而且奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换，所以单纯靠奥利司他减肥，是不科学的。
②减重的核心原则应该是调整生活方式，其中包括调整饮食，增加体育锻炼和相关行为疗法[3]。药物治疗并不是最主要的减肥方法。
唯一性
目前中国市场上，除了奥利司他还有一些具有减轻体重效果的处方药，如降糖药二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是目前市场上主要的胰高血糖素样肽1受体（GLP-1）激动剂，有降糖作用。其可以通过下丘脑中的神经元途径集中发挥作用，促进饱腹感[4]。但不建议以减肥为目的使用降糖药。
其他
①长期服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收，比如维生素A、D、E、K等。
②奥利司他还会影响其他药物作用。如果与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服，需要咨询医师、药师。英国药监机构2014年警示，奥利司他可能会减少艾滋病治疗药物（逆转录病毒HIV病毒）如依法韦伦、洛匹那韦的吸收。
③还有个问题，服用奥利司他，“菊花”可能会时不时漏点油。虽然“排油看得见”，但那是食物中的油，千万不要相信奥利司他可以分解体内脂肪。
参考材料：
[1]http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/53830.html
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11261530/
[3]American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, 2014; Garvey et al., 2016; Yumuk et al., 2015
[4]Knudsen, Secher, Hecksher-Sorensen, & Pyke, 2016;
Secher et al., 2014
辟谣专家：
吴超君，吉林省人民医院临床药师
复核专家：
张士红，大连市中心医院主任药师
B. 奥利司他是什么是减肥药
通用名称：奥利司他胶囊
[作用类别]本品为抗肥胖症药类非处方药药品药理作用
中文名
奥利斯塔胶囊
主治功效
用于肥胖或体重超重患者的治疗
批准文号
国药准字H20123131
基本信息
通用名称：奥利司他胶囊
[作用类别]本品为抗肥胖症药类非处方药药品药理作用
主治用法
[适应症]用于成人肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。[1]
[用法用量]成人：餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
注意事项
1.第一次使用本品前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗。
2.不推荐体重指数低于24的人群使用本品。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2（体重以千克为单位计算，身高以米为单位计算）。
3.服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
4.使用本品同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。
5.没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
6.18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品。
7.由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上象限疼痛）。当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。
C. 瘦主角奥利司他多少钱一盒效果怎样
还行，吃了两个疗程瘦了15斤左右，打算继续坚持下去，挺怕会反弹的，但他说保证不会，先试试吧
D. 奥利司他多少钱一盒
这玩意儿是减肥药吧？确认下，要是我前几天去在外面没看错的话应该是个减肥药的名字。
我当时看他写的，原价79，现在搞促销是65一盒。我不知道这东西有没有地域性的差价，应该是没有的吧，就算有也应该浮动不大才对。
纯手打
希望能帮助你
E. 奥利司他减肥胶囊，多少钱一个疗程
不同品牌价格不一样，去tb上看看，很多的
F. 奥利司他减肥药多少米一盒
大约3.5~10元/粒。不同的品牌，价格相差甚大。
常见的品牌有碧生源、苏尔佳、艾利奥等。
奥利司他是我国唯一合法的非处方类减肥药，它能够抑制消化道内的脂肪酶，简单来说就是让你的肠胃不再吸收脂肪来达到减肥的目的。在吃了奥利司他之后，即使你吃了高脂肪饮食，也能直接排泄掉。
但是，很多服药者反馈，服药后排气的时候容易漏油，非常之尴尬。而且，长期服用奥利司他还有很多严重的副作用，如肝损伤，严重甚至可导致死亡等。
所以，服用前最好还是咨询医生，以免对身体造成伤害。
G. 减肥药奥利司他为什么这么贵，感觉买不起
如果不是特别胖的话，建议你可以适当的运动＋健康的饮食，这样也能起到一定的减肥效果，如果需要，可以追问，希望对你有所帮助。
H. 为什么用奥利司他减肥要花一万多块钱
切记任何减肥药都会对人体有一定的副作用，俗话说得好:是药三分毒，只要是药物不管中药、西药都是经过化学加工，含有一定的激素和毒素，所以说是药三分毒。而且大多数减肥药都是在停药以后出现反弹的情况，而且还很厉害。建议你、你们那些减肥的朋友们，不要用药减肥，自己适当控制一下饮食即可。