❶ 诺如病毒的临床表现
临床特征
(一)潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析,潜伏期中位数为34小时(范围:2-61小时)。一篇系统综述总结了GI和GII基因群诺如病毒的潜伏期,其中位数分别为1.1天 (95% CI:1.1-1.2天)和1.2天(95%CI:1.1-1.2 天),不同基因群的潜伏期没有显著差异 。
(二)轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见(72% VS 52%),而儿童比成人更容易出现呕吐(81% VS 64%);而另一项研究显示,<1岁婴幼儿(95%)和≥12岁组(91%)出现腹泻的比例高于1–4岁(84%)和5-11岁组(74%),而5-11岁组出现呕吐的比例最高(95%),其次分别是≥12岁组(82%)、1–4岁(75%)和<1岁婴幼儿(59%)。
诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。研究结果显示,40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状,免疫抑制病人平均病程为7天。然而,荷兰一项基于社区的前瞻性随访研究对诺如病毒感染的自然史进行了研究,发现病程中位数为5天,且年龄越小病程越长,其病程明显高于其他研究结果,可能与循环的诺如病毒毒株和研究设计不同有关。该研究还发现多数病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热,而腹泻持续时间较长 。
(三)重症临床表现和相关危险因素
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒暴发数据进行分析,住院和死亡病例的比例分别为0.54% 和0.06%,并利用poisson回归模型分析住院、死亡与暴发环境(医疗机构或社区)、病毒株和传播途径的相关性,发现GII.4基因型诺如病毒引起的暴发中住院和死亡比例更高,而医疗机构暴发出现死亡的风险更高。
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。1999-2007年,诺如病毒感染暴发与荷兰85岁以上老年人超额死亡显著相关,期间恰好出现了诺如病毒新变异株,此年龄组老年人中诺如病毒相关死亡占全死因的0.5% 。2001-2006年,在英格兰和威尔士≥65岁的人群中,诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%(95%CI:13.3%-26.8%)。2008-2009年,北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者(年龄中位数77岁)在一个月内死亡的比例高达7%。而新生儿感染诺如病毒后,除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外,还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症,如有报道1998年1月费城一家医院的新生儿ICU中8名早产儿(平均胎龄28周)于出生后第5至38天内出现坏死性小肠结肠炎,其中2例死亡,6名早产儿的粪便标本中诺如病毒阳性。新生儿坏死性小肠结肠炎主要累及小肠,但有一篇报道,3名早产新生儿仅出现结肠缺血,没有小肠病变 。
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日,驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发,29人患病,最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热,同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝,其中一名患者出现弥漫性血管内凝血,另两名患者需要呼吸机辅助支持。
(四)隐性感染
根据已有文献报道,隐性感染的研究设计包括志愿者人体试验、横断面调查和随访研究。50名志愿者人体试验中,41人(82%)感染了诺如病毒,其中32%表现为无症状感染。
几项横断面调查对5岁以下儿童的隐性感染比例进行研究,研究对象主要来自社区中抽取的健康儿童,少数研究选自在医院就诊的无胃肠炎表现的患病儿童。研究结果显示隐性感染比例相差较大:英国一项大型研究(2205人)和布基纳法索研究发现隐性感染比例超过24%,尼加拉瓜、法国等研究在8%-11.7%,而我国和越南的研究仅为2.7-2.8%。但健康儿童和非急性胃肠炎患病儿童的隐性感染比例没有明显差异。研究结果差异较大可能与研究时间不同等因素有关。有研究显示,诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节。少数几项研究对5岁以上人群的隐性感染比例进行调查,结果在1.0-12%,其中有两项专门针对食品从业人员的调查,其隐性感染比例为1.0-3.7%。
❷ 诺如病毒症状是什么如何预防
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 /question/20645071.html
❸ 诺如病毒的症状有哪些
什么是诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
临床表现
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
传播途径
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;
接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;
直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
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有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
❹ 诺如病毒有什么症状
诺如病毒感染最常见的症状就是呕吐和腹泻。因此,诺如病毒感染又称为冬季呕吐病。轮状病毒通常表现为腹泻,称之为秋季腹泻病。诺如病毒的呕吐症状更多见,其腹泻症状相对轻,除了呕吐、腹泻,诺如病毒感染以后还可能会有发热、头痛、乏力等周身不适感。诺如病毒的症状还要比轮状病毒轻。感染以后15-48h的潜伏期内就会出现症状,症状持续的时间是48-72h,也就是2-3天。对于1岁以下的儿童、老年人以及免疫力缺陷的患者,症状会超过1周,甚至脱水症状较重,迁延不愈。绝大多数患者的诺如病毒感染以后,潜伏期不超过3天,症状持续时间也不超过3天。其症状主要表现为呕吐和腹泻,腹泻次数约为5-8次/日,腹泻的大便化验无白细胞以及红细胞,主要就是水样便,但脱水症状较轻,通常不需要治疗便可自愈。
❺ 什么是诺如病毒有什么危害
有一种最喜欢欺负宝宝,能导致腹痛、腹泻、呕吐的病毒。猜猜它是谁?对了,就是诺如病毒。
每年的冬春季节,超过一半的感染性腹泻都因诺如病毒而起。并且诺如病毒生命力顽强,其低温下存活时间可达数年。但是并不是没有办法对付它们!
1.洗手方式要正确
宝宝们玩着玩着就抓起东西来吃,最容易把细菌病毒吃进肚子里。我们一定要养成饭前、便后洗手的习惯。洗手就是用水冲冲手指就好了么?不不不,我们有个小口诀:
一搓手掌,二洗手背,三擦指缝,四扭指背,五转大弯,六揉指尖。记得要用肥皂洗手哟,心里默默地从1数到20就完成啦。
2.吃东西要讲究
宝宝们要尽量少吃沙拉、寿司这些生冷食品,吃水果时也要洗干净哟。另外,喜欢吃鱼虾贝壳类食物的宝宝们,记得提醒妈妈要煮熟哦。
如果宝宝们不幸感染了诺如病毒,爸爸妈妈不要慌张。诺如病毒是没有特效药物的,抗生素对病毒也是无效的,不要自行滥用抗生素。要及时带宝宝看医生后在家好好休息几天就会好的。
要想宝宝少生病,健康的饮食习惯是少不了的。首先,宝宝们每天要吃3次正餐,自己动手吃饭,不挑食不偏食。然后,每天喝一杯纯牛奶,如果喝水就喝白开水,吃零食要以水果、坚果、蛋类为主。
还有,培养宝宝清淡的口味也很重要,做饭要少调料、少油炸,多吃蔬菜和水果。可以让宝宝跟爸爸妈妈一起选购和制作食物,享受制作食物的过程。最后,要让宝宝经常进行户外活动,跑跑步,多运动,才能健康快乐的成长。
最后,我们总结一下,这期我们学习了怎样远离诺如病毒,还学习了怎样选择健康的食物,希望宝宝们好好吃饭、身体棒棒。
❻ 诺如病毒感染后,会有什么症状出现
诺如病毒感染过后,人体会出现一些肠胃症状,表现为呕吐、腹泻等,极易与食物中毒混淆。
诺如病毒(Norovirus),又称为脓融病毒,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。
诺如病毒是一种全球性病毒,存在全球各地,每一年的任何时候都可发生感染。
尤其是在气温比较低的季节,诺如病毒的感染显得更多。
有些人会把呕吐发烧判断为肠胃炎,切记要及时去医院排查。
初期的恶心、呕吐症状一定能要引起足够重视,不要到了后期严重的腹痛发烧再去就医。
如何预防感染诺如病毒,社会应该提倡清洁卫生,饭前便后一定要洗手,出门戴好口罩。
打喷嚏时要规范动作,用自己的手肘掩盖口鼻,减少人员密集场所的出行。
学校要注意教育学生进行卫生活动,及时消毒,身体一旦产生恶心、呕吐等症状第一时间报告学校。
希望通过全社会的卫生努力,今年的诺如病毒感染事件可以减少到最少。
❼ 诺如病毒感染的主要症状有哪些
诺如病毒感染常见的症状有腹泻和呕吐,伴随着恶心、肌肉酸痛、腹痛、发热、畏寒等。平时需要注意饮食清淡还有食品卫生,要勤洗手,注意消毒。 特别是小孩子免疫力低下,更要注意诺如病毒感染的问题,一旦发生状况要尽早带小孩去医院检查。特别推荐去上海的浦滨儿童医院挂周云芳主任医师的号,周云芳主任原是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任,从事三甲医院儿科临床及教学科研近40年。擅长各种病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染性疾病。