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面肌痉挛的治疗

发布时间: 2022-03-05 01:37:19

❶ 面肌痉挛的治疗方法是什么

面肌痉挛大家现在公认的有效的,非常不错的治疗方法就是微血管减压术。其他的有打肉毒素、扎针灸、中药、按摩的这些我可以告诉大家是不管用的,最后结果你都会走到神经外科来做手术。还有些做破坏性手术的有些做伽玛刀,这些都是不可取的。而且在神经外科是坚决地反对的除了手术以外,面肌痉挛是没有别的方法的,别的方法我们都是不推荐的。

❷ 面肌痉挛的最佳治疗

面肌痉挛早期可以使用药物控制,除此之外,也可以采取手术的方式治疗,例如微血管减压术,能达到根治的效果。日常生活中避免情绪过于紧张,不宜过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

❸ 面肌痉挛的怎么办

面肌痉挛主要就是在人们中年以后才会发病,这种疾病的病情原因现在还不是那么的清楚,只不过在发生的过程中是会直接影响到患者的眼皮跳动,会感觉到自己的眼皮不自觉的跳动,而且在做表情的时候也会觉得肌肉非常的僵硬,有规律地出现抽搐,如果是比较严重的患者的话还会导致痉挛,这种症状通常都是持续数天,而且当患者的情绪出现波动的时候就会让症状更加的严重一些,那么就应该要去做脑电图和肌电图的检查。

面肌痉挛的患者在治疗方面主要就是选择药物治疗,这种治疗方式算是保守治疗的,最常见的一些药物就是镇静药和抗癫痫的药物,不过这些药物仅仅只针对于一些症状还算是比较轻微的患者,比如说卡马西平就可以起到很好的治疗作用,但药物治疗没效果的就要考虑手术。

症状比较严重的一些患者就会选择手术治疗,这种手术治疗的方式是可以在短时间内就缓解患者的症状,但是在手术以后一定要注意护理,要让自己的面部出现一些其他的后遗症,除了常规的手术方法以外,还可以使用神经显微血管减压术。

这种手术的方式是要在显微镜下完成,避免给患者带来更大的身体伤害,而且会降低手术的风险,但是在手术之后患者一定要注意平常的饮食和生活的习惯,不要让自己太过于劳累,就算是在睡觉的时候也不要靠着窗户,避免脸部受到风寒。

而且患者要注意不能够用冷水去洗脸,在夏天里面的时候也不能够将自己的脸直接对着空调,要根据天气的变化来增减衣服,出门风特别大的时候最好是戴口罩,患者还必须要注意对于脸部的清洁,每天早晚可以用温水来洗脸,不要使用带有激素的化妆品。

❹ 什么是面肌痉挛,它又如何治疗

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 临床表现:面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

1.药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

2.射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65-70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫

3.手术疗法 面神经根显微血管减压术”是治疗面肌痉挛的最有效手段。手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下用一种特殊的棉材料将压迫面神经的血管垫开。整个手术在全麻下完成,术后面肌痉挛永久消失的占98%。

❺ 面肌痉挛如何治疗

面肌痉挛的治疗方法在临床上目前有很多,主要有手术方法、肉毒素治疗、封闭治疗等。由于面肌痉挛是大部分是血管压迫造成的,血管因素不解除,根本问题解决不了。所以微血管减压术是治疗面肌痉挛唯一有效可行的办法。很多人惧怕手术或者对手术不理解,就选择了吃药,吃了大量中药,都不解决问题,由于没有对病因治疗,吃药不能解决受压迫问题。

❻ 面肌痉挛是什么,怎么治疗

药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样,有中医中药、针灸、射频、理疗等,但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者;有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解,尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状,不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应须尽快复诊,在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命,一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效,1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。因此,肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用;
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括:
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者;
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者;
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查,包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等;头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面:术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐,遇到情况积极妥善处理。
患者方面:1个月内应注意保暖,减少迟发性面瘫的发生;因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时,抽搐程度会加剧,因此,面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间,保持心情舒畅,避免出现情绪紧张、心理压力大,并注意清淡饮食。
手术并发症
极少数患者会出现一些并发症,常见并发症包括:面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。对于术后出现的面瘫或耳鸣等症状,随面神经自身的修复,多数情况下症状会自行消失。
微血管减压术治疗面肌痉挛的死亡率约0.1

❼ 面肌痉挛怎么治

面肌痉挛如果症状较轻,可采取药物治疗,比如卡马西平和苯妥英钠。用药治疗的过程中,还可配合中医针灸的方法,减轻疼痛。如果面肌痉挛的症状比较严重,可考虑通过手术的方法治疗,比如面神经减压术和微血管减压术,也可根据自身的情况选择面神经垂直段梳理术治疗。术后还需要密切观察身体情况,预防出现切口周围组织水肿的情况。

❽ 面肌痉挛怎样治疗

(1)药物治疗。传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和地西泮等,其他药物,如卡巴酚酊、非尔氨酯等,据报道对某些面肌痉挛(HFS)有特效,但尚不足以推广应用。

(2)封闭治疗。以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。

近几年,肉毒杆菌毒素A(BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。

与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的患者有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于自主神经系统也有影响。

可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5U)、多次(每年3~4次)、间歇性应用BTA。

(3)手术治疗。自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来,经Carden、Maroon等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。

❾ 面肌痉挛怎么治才能好

面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼睑抽动、嘴角抽动等等,可以进行
中医中药的治疗,如按摩、针灸、中药。让面肌痉挛的症状慢慢得到缓解然后得到恢复。