1. 布地奈德气雾剂
您好,布地奈德气雾剂用于非糖皮质激素依赖性,或依赖性的支气管哮喘,哮喘性慢性支气管炎患者,吸入给药。用药剂量应个性化。
2. 布地奈德气雾剂有激素吗
布地奈德本身就是激素,气雾剂的药物剂量几乎没有全身作用
3. 布地奈德吸入剂、布地奈德喷雾剂和布地奈德气雾剂是一种药吗
布地奈德吸入剂、气雾剂与喷雾剂的药物成份都是布地奈德,但剂型不同:
济南哮喘病医院专家指出吸入剂、气雾剂与喷雾剂是有区别的
1、布地奈德吸入剂,是粉剂,通过粉末吸入器吸入;
2、布地奈德气雾剂,是混悬液体,药液喷成雾状而吸入,
以上两种剂型都是治疗过敏性哮喘的。
3、布地奈德喷雾剂,混悬液体,一般是鼻腔用药,
多是治疗过敏性鼻炎的,但也有的用于治疗哮喘的如乐冰等。
4. 布地奈德气雾剂的副作用
目的评价布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法符合诊断患儿90例,随机分为实验组和对照组一、对照组二各30例,分别应用布地奈德混悬液、布地奈德气雾剂及氯雷他定治疗。结果3组有效率分别为100%、73%、53%,经χ2检验,实验组与对照组疗效差异有显著性。治疗后3组症状消失平均天数经t检验,实验组与两对照组差异有显著性。结论布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要(或)唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一,其本质是气道炎症,约有1/3~1/2的患儿会发展为典型的支气管哮喘〔1〕。因此,早期治疗和控制咳嗽变异性哮喘显得非常重要,而目前尚无统一治疗方案,笔者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择符合咳嗽变异性哮喘诊断标准〔2〕患儿90例,年龄2~12岁,男53例,女37例,病程2个月~2年,所有入选患儿过敏原检测呈阳性,排除合并有鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、气道异物、结核、食管反流、支原体感染等疾病。1.2方法将入选患儿随机分为实验组和对照组一、对照组二各30例,实验组应用布地奈德混悬液0.5mg稀释至2ml通过空气压缩泵雾化吸入,每日2次;对照组一应用布地奈德气雾剂200μg,每日2次;对照组二口服氯雷他定(<5岁2mg,>5岁5mg,每日1次),3组均口服相同的支气管扩张剂及祛痰药物。治疗期为6天,每组患儿做观察日记,分别观察治疗后1、3、6天疗效,评估夜间咳嗽、日间咳嗽、运动后咳嗽、异味诱发咳嗽等项目及安全性、不良反应等。2结果2.1用药6天后疗效比较见表1。表1用药6天后疗效比较(略)注:经χ2检验,实验组与对照组二比较,χ2=9.231,P<0.05,实验组与对照组一比较,χ2=18.26,P<0.05,实验组与对照组疗效差异有显著性,明显优于对照组2.2症状消失平均天数见表2。表2症状消失平均天数(略)注:经t检验,P<0.05,实验组症状消失平均天数与对照组比较差异有显著性,实验组症状消失时间较对照组明显缩短2.3用药后副作用实验组出现声嘶2例,咽部不适1例,副作用发生率10%;对照组一出现声嘶1例,咽部不适1例,副作用发生率6.67%;对照组二出现头痛1例,嗜睡2例,副作用发生率10%。3组副作用发生率差异无显著性(χ2=0.274,P>0.05)。3讨论咳嗽变异性哮喘的本质是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应,故治疗原则和典型哮喘一样,主要药物有支气管扩张剂、抗变态反应药物及糖皮质激素等〔1〕。抗变态反应药物是针对抗原的速发反应〔3〕,不能有效解除变态反应的迟发反应所致炎症,而糖皮质激素可在变应性炎症的不同阶段发挥抑制炎症反应的作用。它可减少一些炎性介质及细胞因子的释放,抑制气道变态反应的发生,又可同时作用于细胞因子,减少其对炎性细胞的影响。布地奈德混悬液作为目前唯一的雾化吸入糖皮质激素以其强效的抗炎效果已在治疗支气管哮喘急性发作中得到广泛的应用,笔者将其应用于咳嗽变异性哮喘同样取得满意疗效。布地奈德混悬液水溶性较高(149μg/ml),通过空气压缩泵的作用以雾化形式反复吸入,药物直接作用于气道病变局部〔4〕,抑制气道高反应,迅速缓解症状,本临床观察中用药6天后疗效比较,经χ2检验,实验组与对照组一比较,χ2=9.231,P<0.05,实验组与对照组二比较,χ2=18.26,P<0.05,实验组与两对照组疗效差异有显著性,明显优于对照组。3组症状消失平均天数经t检验,实验组与对照组差异有显著性,实验组症状消失时间较对照组明显缩短。布地奈德气雾剂以其同样的作用机制治疗咳嗽变异性哮喘亦取得较好疗效,因其使用的是定量气雾剂装置,低龄儿童加用储雾罐,装置的限制使患儿难配合,致使药物吸入量不足,无法充分发挥激素的抗炎作用,导致症状控制不理想,而布地奈德混悬液通过空气压缩泵的作用雾化粒子,更易沉积于小气道,呼吸道局部浓度高,保证了药效的发挥,患儿易配合,明显促进症状缓解,缩短病程,其与布地奈德气雾剂的疗效差异有显著性。3组治疗中均未发生严重副作用,发生率无差异,经对症处理可缓解。综上所述,布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘,患儿易配合、起效快、疗效好、副作用小,避免抗生素的滥用和耐药性的产生,值得在临床中推广应用。参考文献1李明华.哮喘病学.北京:人民卫生出版社,1998,496.2全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规.中华儿科杂志,1998,36(12):747-750.3陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗.北京:人民卫生出版社,2004,165.4BarnesPJ.Anti-inflammotoryactionsofsteroids:molecularmechanism.PharmacolScl,1993,14,436-441.
5. 布地奈德气雾剂怎么用
不要用那种啦!!找个专科医院的医师他们会告诉你如何改善的
6. 布地奈德气雾剂和布地奈德鼻喷雾剂区别
布地奈德气雾剂含氟利昂,已停产,吸入剂一样,醒的吸入剂一年以后会有的
7. 布地奈德鼻喷雾剂
通用名:布地奈德鼻喷雾剂
商品名:雷诺考特
雷诺考特是含有局部高效抗炎的鼻内激素-布地奈德的鼻喷雾剂,它可以更有效控制鼻炎症状,尤其是针对鼻塞症状的改善。而且,雷诺考特不含有氟利昂、洁尔灭等有害辅料,对鼻腔粘膜刺激性更小。同时由于其独特的化学特性在体内不产生蓄积现象,因而产生不良反应的可能性更小,因而在临床工作中常被作为鼻炎乃至鼻息肉治疗的首选药物。
【不良反应】约5%的患者会发生局部刺激的不良反应.
常见(>1/100):气道:局部刺激,轻微的血性分泌物,鼻出血。
少见(<1/1000):全身:血管性水肿
皮肤:荨麻疹,皮疹,皮炎,瘙痒。
气道:鼻中隔穿孔和粘膜溃疡
速发或迟发的过敏性反应,包括荨麻疹,皮疹,皮炎,血管性神经水肿和瘙痒已有报道。极少数病人在鼻腔内给予类固醇后出现粘膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的(类固醇,这些疾病或其他因素)原因尚不清楚。
【禁忌】对布地奈德或处方中任一成分过敏史者
【注意事项】长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用作用如:皮质醇增多症,肾上腺抑制和/或儿童生长迟钝。鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年,无论所用药品为何种剂型,都建议定期检测他们生长情况。如果疑有生长迟缓,应研究调查情况,应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。
治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。
对从事用全身性糖皮质激素转而使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂,且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者,治疗时需要慎重。对这些患者,全身性的类固醇应小心减量,应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。在伴有应激如手术,创伤等时还可以用全身性类固醇。
极度降低的肝功能损害的影响口服布地奈德的药带动力学,导致清楚率降低和全身利用率升高。说明需要考虑可能的全身作用。
对患有肺结核的患者应特别警惕。
雷诺考特鼻喷雾剂不可接触眼睛,若接触眼睛,立即用水冲洗。
应避免与酮康唑或其他强效的CYP3A4抑制剂合用,若无法避免,给药间隔应尽可能长。
对驾驶和操作机器能力的影响
布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。
【孕期及哺乳期妇女用药】
孕妇
来自孕妇的临床经验有限,与其他糖皮质激素一样,在动物实验中,布地奈德引起各种类型的畸形(腭裂,骨骼畸形)。但是,动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前,孕妇不应使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂,除非有特别的考虑。
哺乳期
尚不知布地奈德能否进入母乳
【儿童用药】6岁以下儿童使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂的经验有限。
8. 布地奈德气雾剂
吸入给药的处方药。
布地奈德气雾剂的剂量应个性化,对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:成人200-1500vg/天,分成2-4次使用(较轻微的病例200-800vg/天,较严重的则是800-1600vg/天)。
2-7岁儿童,200-400vg/天,分成2-4次使用。
7岁以上的儿童:200-800vg/天,分成2-4次使用。 每日两次用药(早、晚)一般是足够的,当以达到临床效果时,维持剂量应逐步减量,至能控制症状的最低剂量。
对需加强治疗效果的病人,可以增加布地奈德气雾剂的剂量,因为与加用口服激素的治疗相比,前者的全身性副作用发生率小。
非激素依赖的病人:一般在十天内达到治疗作用,对支气管分泌粘液过多的病人,开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。 激素依赖的病人:在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时,病人应处于相对的稳定期,大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右,随后口服激素可逐渐减至最低剂量。(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例,布地奈德气雾剂可以完全取代口服激素。
适应症
慢性支气管炎,支气管哮喘,喘息性支气管炎,呼吸内科
不良反应
主要表现为喉部轻微刺激、咳嗽和声嘶。咽部念珠菌感染已有报道。在极少数病例曾有皮疹的报道。
注意事项
1、肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。
2、由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中,病人会重新表现出一些早期症状,如:鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛,暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。
3、极少数病例,如果出现下述,如疲劳、头痛、恶心、呕吐时,应该预计到是全身性激素缺乏的表现。
4、为减少咽喉部鹅口疮,病人在用药后应漱口。
9. 布地奈德气雾剂的用法用量
吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个性化。对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:成人200-1500μg/天,分成2-4次使用(较轻微的病例200-800μg/天,较严重的则是800-1600μg/天)。2—7岁儿童,200-400μg/天,分成2-4次使用。7岁以上的儿童:200-800μg/天,分成2-4次使用。每日两次用药(早、晚)一般是足够的,当已达到临床效果时,维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。对需加强治疗效果的病人,可以增加布地奈德气雾剂的剂量,因为与加用口服激素的治疗相比,前者的全身性副作用发生率较小。非激素依赖的病人:一般在十天内达到治疗作用,对支气管分泌粘液过多的病人,开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。激素依赖的病人:在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时,病人应处于相对的稳定期,大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右,随后口服激素可逐渐减至最低剂量。(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例,布地奈德气雾剂可以完全取代口服激素。
10. 布地奈德气雾剂
含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素,由于布地奈德具有极高的(约90%)肝脏首过代谢效应,故在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。