⑴ 有大病了醫保怎麼報銷
為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規定,城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫。
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⑵ 南京市社保的大病保險是怎麼報銷的
大病醫保的概念是指在基本醫保報銷限額超出以後,進入大病報銷的待遇
基本醫保的報銷限額是社平工資的4倍(現在的封頂額6W),超限了,那麼大病醫保自動跟上負責以後費用的報銷
報銷范圍跟基本醫保是一樣的,報銷比例95%,比基本醫保高很多
南京大病醫保,不設封頂線
⑶ 居民大病保險如何報銷
居民大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。不清楚基本醫保的保障范圍可以看看這篇文章:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
大病保險保障對象為城鄉居民醫保參保人。
大病保險和基本醫療保險一樣,都有一個起付標准,在起付線之下的金額不給予報銷,起付線上的金額按照規定的比例報銷。
一般來說,大病保險的起付線是在基本醫保的報銷額度達到封頂線之後,再自己支付一定的醫療費用,具體的起付線金額與報銷比例,由各統籌地區自行規定,各地會有差異。
報銷大病醫保的時候首先參保者攜帶居民身份證、基本醫療保險卡或參保證、患者住院收費發票、出院記錄、居民基本醫保結算單(新農合結算單)、病人費用匯總清單、醫療總費用超過2萬的需提交住院病歷復印件、住院患者本人銀行卡或存摺等相關資料到醫院醫保報銷窗口登記,審驗。
一般大病醫保是一年結算一次的,對於不同的病種,結算的時間可能會有點不同。只要是合理的規范的都可以得到報銷。
⑷ 杭州大病保險怎麼報銷
你好,
杭州城鎮居民學生、兒童報銷:
1、一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用:
2、三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
3、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
4、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
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⑸ 得了大病醫療保險怎麼報銷
醫療保險大病能報銷嗎?可以,當被保險人罹患大病產生的報銷范圍內的醫療費用,保險產品能予以賠付,如用戶規劃的是百萬醫療險,則罹患大病保險產品最高報銷額度高達百萬,能有效轉嫁經濟負擔。
小額醫療險保范圍障較為廣泛,一般因治療疾病產生的住院費、門診費和手術費等能報銷,這類保險產品針對大病報銷額度太低,但可彌補百萬醫療險1萬元免賠額的部分。
醫療保險能報銷大病,但報銷額度不會超過醫療費用總支出,並且需要被保險人治療之後根據發票進行報銷,存在明顯的局限性,用戶希望獲得全方位的健康呵護,還建議規劃一份重疾險作預防。 這篇文章列舉了10種重疾險的優劣比對,有興趣了解的朋友可以看看:《10款消費型重疾險測評:總有一款戳中你~》
百萬醫療險報銷額度高,且無免賠付,但醫療險屬於報銷型,如用戶希望獲得全方位的健康呵護,建議投保一份重疾險作補充,這樣可以確保保險保障的全面性,醫療保險報銷治療費用,而重疾險涵蓋後期康復費用和彌補家庭經濟收入損失。
大病保險的報銷流程:
(一)參保居民發生大病醫療費用後,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,並提供相應的材料。
(二)商業保險機構受理申請後,按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。
(三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上採用銀行卡的形式。
⑹ 醫保的大病險怎麼報銷
大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
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