A. 交通事故保險公司索賠
至於保險公司如何賠,首先要看轎車買了什麼險種。
交強險是必須要買的,有責情況下最多隻賠12萬2千元,其中醫療費1萬元,死亡傷殘賠償金11萬,財產損失2千元。注意,交強險賠償時,只要有責,不論次責、同責、主責還是全責,只要有責,就賠12萬2.
然後再看投的是否有商業三責險,如果有,就看保額是多少的,是10萬?20萬?還是30萬或或更多。商業三責險賠償時是按責任比例賠付的。如果是同責的話,在交強險賠完以後,剩餘的部分由商業三責按責任比例50%來賠償。
如果在前兩個保險賠過後,還不夠的話,然後才是肇事者自己來賠償。
在交通事故賠償案件中,最常用到的是交強險和商業三責險,在這里我也就是著重介紹一下這兩個險種是如何賠償的?
交強險承擔的是無過錯賠償責任,關於什麼是無過錯賠償責任,我在《交通事故處理實務》那個專輯中已經有了較詳細的解說,在這里不再多說。既然是無過錯賠償責任,那麼當發生交通事故後,無論在事故認定書中是否認定司機有責任,交強險都是要賠的,只不過有責和無責的賠償限額是不同的。
交強險在賠付的時候,分兩種情況,一種是有責時賠多少,一種是無責是賠多少。
當事故認定書認定你有責時,不管是全責還是主責或是同責還是次要責任,只要認定你對事故的發生負有責任,交強險就按有責任限額來賠,如果事故認定書認定你無責的話,那交強險將按無責的限額來賠償。
那麼有責時交強險最多賠多少錢呢?也就是有責限額是多少錢呢?122000元。然後這122000元又被細分為死亡傷殘賠償限額、醫療費賠償限額和財產損失賠償限額。死亡傷殘的賠償限額是11萬,醫療費的賠償限額是1萬元,財產損失的賠償限額是2千元,這三項加在一起是122000元。
如果事故認定書認定司機一方無責,那麼交強險將在無責限額內進行賠償,當無責時,交強險最多隻賠12100元。同樣也劃分為死亡傷殘限額、醫療費限額、財產損失限額。死亡傷殘的最高限額是1萬1千元、醫療費的最高限額是1千元、財產損失的最高限額是1百元。
前邊已經說過,商業三責險是對交強險的補充,發生了事故之後,先由交強險在責任限額內進行賠償,不足的部分才由商業三責險進行賠償。那商業三責險具體該如何賠償,首先要看事故認定書的責任是如何劃分的。如果事故認定書認定已方無責任的話,無論損失多少,商業三責險都不予以賠償,因為商業三責險賠償的前提就是已方對事故的發生負有責任。這一點也是與交強險不同的地方。然後再看投保的最高限額是多少,如果投保的是10萬限額,那商業責險將在10萬限額內進行賠償,如果投保的是20萬限額,則在20萬的限額內進行賠償,超出的部分商業三責險將不予賠償。
事故認定書中對責任的劃分有負全責、主要責任、同等責任、次要責任、無責任幾種情況。一般來說,如果是負全責的話,那商業三責險賠償比例最高為100%;如果是主要責任的話,最高賠償比例為70%;同等責任的話,最高賠償比例為50%;次要責任的話,最高賠償比例為30%。
那是不是出了事故,商業三責險就一定在責任比例內全部賠償呢?答案是否定的,因為如果你仔細看了商業三責險的合同條款,你會發現有免賠率和絕對免賠率的字樣。
商業三責險的保險合同中規定,保險車輛駕駛人負全部責任的,事故責任免賠率20%;負主要責任的,事故責任免賠率15%;負同等責任的,事故責任免賠率10%;負次要責任的,事故責任免賠率5%。
建議委託律師
另,給你個視頻地址,是關於《交通事故處理實務》的,有更詳細的解說。
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B. 如何向保險公司索賠
投保容易索賠難,這是目前我國車輛保險業中的現狀。造成這種現象的產生,一方面是由於保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛索賠缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險條款的了解不全面,也可能是在事故發生後處理方式不當造成的。投保時不認真考慮只是留下了隱患,而事故發生後處理不當而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。賠償的額度、指定維修廠家的修理質量、車輛丟失後的賠償金額,賠償的期限,不同的保險公司會有不同的標准和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險後做到心中有數。······作為被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:(1)屬於投保車輛的損失;(2)屬於保險責任范圍內的損失;(3)不屬於除外責任;(4)屬於必要的合理費用。保險事故發生後,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發生經過,並提供保險單和保險費收據,按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理後,再向保險公司補述事發經過,並填寫出險通知書。按照保險條款規定,保險車輛因發生保險責任范圍內的事故而受損時,或致第三者財產損壞,應當堅持「修復為主」原則,但在修復前須經保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復後,保存好修理發票。提供必要的材料向保險公司索賠。第三者責任事故賠償後,保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘余部分,應由保險人與被保險人協商一致,並作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內,不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。事故發生後,切記要及時報案,不能私下了結,否則保險公司不會承認這種私下了結的行為。相關鏈接:「免賠」詳解對造成交通事故的保險車輛實行絕對免賠,即被保險人自己也要承擔責任,這是為了增強被保險人及駕駛人員的交通安全責任心。我國交通管理部門對十交通事故肇事按全責、主責、半責、次責、無責來分別確定車禍雙方的責任,保險公司也以此給予不同的免賠比例。根據保險車輛駕駛員在事故中所負的責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率:負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。免賠率規定了不同責任駕駛人員所獲賠款的扣除比例。在規定中,所謂單方肇事事故指不涉及第三者損害賠償的事故,但不包括自然災害引起的事故。保險車輛因機械故障引起的事故和事故其他方查尋不著的,視同單方肇事事故,應扣除賠款的20%。
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C. 保險公司賠償有哪些內容
1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發生事故,保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規定年檢或者未通過年檢發生保險事故,保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定,未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:一定要重視年檢這件事,車輛未年檢,保險就相當於白買,車輛處於「裸奔」狀態,要多危險有多危險。
3、修理期間發生保險事故,保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。此外,還包括車輛在出險後,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況,保險公司也是不賠償的。
法官提醒:修理期間,一定要注意看護好車輛,與維修點約定好,同時還可以專門就維修期間的責任與保險公司進行單獨約定。
4、撞到自己家人的,保險公司不賠償。
第三者責任險其中一條免責條款規定,被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失,不負責賠償。
【法官提醒】:應防止類似「道德風險」事故的發生。切實維護自己和他人人身財產安全,謹慎駕駛。
5、在收費停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產損失險的,保險公司不賠償。
對於在收費停車場被損壞、盜竊的車輛,如果投了全車盜搶險、財產損失險等,保險公司會依約定賠償,保險公司賠償後有權向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產損失險而在收費停車場被損壞、盜竊,受害人有權按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】:如果車輛在類似場合被損壞、被盜,作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票,必要時作為維護自身利益的證據。
6、被保險人主動放棄追償權的,保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。
【法官提醒】:若你某天善心大發,放棄對責任方的追責權利,那就有可能要自己承擔事故損失,因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕車造成的損失,保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。
【法官提醒】:在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕駛車輛的,屬於無證駕駛,發生保險事故不僅可能得不到經濟賠償,還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發超過48小時未告知保險公司,保險公司有可能不賠償。
《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。當然,如果有交警出具的事故責任認定書等能證明事故的發生及責任承擔的證明除外。
【法官提醒】:車主最好在48小時內報險,減少不必要的麻煩;若確實由於特殊原因未能及時報險,也要現場拍照保留證據。
9、保險費交清前發生的保險事故,保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費,保險合同效力也中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定,否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
【法官提醒】:車主應按規定繳納全部保費,並確認保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設備的損失,保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「化妝」的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】:對於車主新增加裝飾部分,最好購買「新增加設備損失險」。否則,損失部分保險公司是不會賠償的。
【法官說法】審慎閱讀保險免責條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責條款是車主最為頭疼的問題,原因在於買保險時保險人員並沒有逐條詳細的跟你講解免責條款中的內容;適用范圍,發生條件及責任後果等。而作為車主看著免責條款裡面的一大堆文字,也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現了各種各樣的糾紛。
前述免責條款的內容,是很容易被車主所誤解、理所當然的認為是屬於保險公司的理賠范圍,但實際上在免責條款上已經有明確規定;如果在購買保險過程中沒有仔細了解清楚,與保險公司也沒有另外約定,那麼可能最後就會與保險公司走向「對簿公堂」的結果。
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D. 什麼是保險理賠
保險理賠就是購買保險的被保險人,也就是被保障的那個人,發生了保險條款裡面規定的疾病或者是意外傷殘或死亡。就可以獲得保險公司相同保額的賠償,辦理這個賠償的手續就叫做理賠。
E. 保險的理賠方式都有哪些
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
保險的理賠方式有以下幾種:
1、賠償。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
2、給付。人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金,即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年,其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
F. 怎麼去保險公司索賠
1、摩托車如果保險公司去定損,是能賠償的,不因為是無牌無證就不賠
2、醫療費如果有病歷卡,葯費發票和清單可以賠償
3、誤工費要提供單位的誤工減少收入證明、其事發前三個月工資條。
4、營養費因為根據法院規定要醫囑或者司法鑒定的,根據你這個情況,保險公司應該不賠的。
如果保險公司不賠償,你可以起訴保險公司,和保險公司打合同官司,法院肯定判決你勝訴。
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G. 保險理賠和索賠一樣嗎
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小諾解答:
您好!
保險理賠與保險索賠是相對應的,是指當被保人發生了合同范圍內的保險事故後,保險公司根據保險合同的約定,對被保人或受益人提出的索賠請求進行處理的行為。也就是說,投保保險之後,被保人發生了保險事故,被保人提出索賠申請之後,保險公司相應對索賠申請做出的響應的賠償行為,這就被稱之為"理賠"。
索賠是被保人或受益人的主動行為,是理賠的前提條件,而理賠是保險公司對被保險人或受益人索賠行為的響應,也是保險公司必須履行的義務。