⑴ 影響血透治療的因素有哪些
血液透析機是一台集機、光、電、水路和軟體的高精機器，它能根據醫護人員對治療參數的設置，完成對病人的血液透析工作。
其實血液透析是一項十分復雜的系統工程，能不能很好的完成一次病人的透析，有外部和內部因素的影響。
外部因素包括：
A：供水、供電及安全的因素。
1：供水要符合國家衛生標准，供水壓力不低於1.0公斤。
2：供電電壓要穩定，網電壓220伏，50赫茲。配電開關容量符合國標，質量好。
3：水處理機、反滲機、血透機的地線連接要牢靠，對地電阻小於0.2歐姆。
B：機器維護、保養、使用、人為的因素。
1：反滲水的電導度小於10µs/cm(我院反滲水的電導度在0-10µs/cm)，水壓力不低於3公斤。為保證反滲水的質量，要根據規定，定時更換水處理機，前級進水和後級軟水過濾器。定時完成水處理機的沙濾罐，樹脂罐，活性炭罐的保養、.反沖、再生。定期完成反滲機的保養、反沖、消毒。嚴格遵守活性炭，樹脂和反滲膜的更換時間，技術要求。
2：A/B液的濃度標准要准確，嚴格混合比例，攪拌後的A/B液清澈透亮，B液是重碳酸鹽不得存放以免結晶，定期對攪拌器清潔消毒，更換濾器濾芯。
3：消毒液和酸洗液（脫鈣）配合比例要准確，安全存放，詳細記錄配置時間，配置數量。日機裝血透機使用：16％的過氧乙酸560ml+500g固體檸檬酸配至到1000ml的溶液脫鈣，消毒。貝朗血透機使用：50％的檸檬酸溶液熱消毒。金寶血透機使用：3.5％的過氧乙酸溶液消毒。20％檸檬酸溶液脫鈣。而且以上機型要不定時使用5％次氯酸鈉溶液，消毒並清除機內殘留蛋白。
4：血液透析機使用後，或前一個病人治療結束後，都要進行消毒。每天碳酸鹽透析治療後都需要脫鈣。脫鈣、消毒要認真完成，機器外表要保持潔凈。（沉澱物質是A液中的鈣鎂離子和B液中的碳酸根離子產生的碳酸鈣和碳酸鎂，鈣質沉澱物將會損壞機器）。
5：定期做機器風扇濾網，A/B液進口過濾器的清洗，查看內部管路有無漏液，並對機內電路板進行除塵清潔。對每一次的保養和維修，做記錄存檔。
6：治療室干凈整潔，葯品、器材擺放有序，配液間要隔離。透析治療室溫度要適宜，夏季溫度18-22℃，冬季溫度20-24℃，有良好的通風換氣。有傳染病的患者要有透析隔離間。
7：清洗消毒復用的透析器，必須要嚴格遵守操作規程，做好消毒測試。我院使用的倫拿創全自動透析器復用機，對復用的透析器容量要求是：不小於新透析器容量的百分之八十。壓力要求是：在透析液室，產生一個250mmHg的負壓，並根據透析器的不同，在20-30秒內，負壓變化不大於25mmHg。此項工作由全自動透析器復用機，自動完成。如不合格機器會有提示。
8：嚴格遵守三查七對制度，特別是復用的透析器要專人專用，認真核對，不能有誤。不能使用的透析器，嚴格醫療垃圾管理規定，妥善處理。
9：醫護人員的技術水平，服務態度，操作習慣，以及與患者的良好關系，也是做好透析的必要條件。
10：對有十五台機器以上的血透室，透析工作已有一定的規模，工作量大。應配有專職工程師，做到及時的保養維護，爭取維修工作的主動性，提高機器的使用效率。
11：血透機在提高硬體質量的同時，應增加軟體的功能，豐富軟體的內容，提高透析的舒適性，更具治療性。例如增加控制平衡血壓系統，可選擇更多濾器的功能，增強穩定超濾的性能等。
內部因素的影響：透析患者病情比較嚴重，並伴有多種並發症。患者會因許多原因造成提前結束透析，或在透析中更改減低治療參數，這樣就達不到本次的透析效果，對接下來的治療，和下一次的透析會有不良的影響。
內部因素的影響主要反映病人本身的身體狀態，治療參數的設置，治療方式的選擇：
1：長期透析的病人每周平均透析兩次到三次，體力會有一定消耗。因此病人的休息、飲食至關重要。科學合理的飲食，充分良好的休息，是透析病人的必要保證。
2：透析病人的血管內瘺，是保證長期透析的基本條件，也是患者的生命線。使用好，保護好血管內瘺，是患者與醫護人員共同的責任。治療中的每一項操作要有輕、穩、准。
3：低血壓或高血壓的病症，對透析有較大的影響，透析時要及時觀察，全程監測血壓狀態，做出正確及時的處理。每個護理人員要會熟練操作透析機，准確設置參數值，並且能處理簡單的故障。
4：透析器、超濾量、跨膜壓、透析液電導度、透析液溫度、肝素量的參數設置，要根據透析患者病情而定，並在透析中適時調整一些治療參數量。對長期的透析病人可選擇其適合的治療參數和超濾曲線，做到個性化治療。（超濾水量=超濾系數*跨膜壓*膜面積*透析時間）。
5：詳細記錄患者透析時的生理指標，透析時的精神狀態。定期檢查生化指標和血氣分析指標。認真記錄透析前和透析後病人的體重。並備有一定的急救葯品。
6：為使透析效果更好，建議在病人條件允許的情況下，經過一段時間的常規透析治療後，最好做一次血液濾過，清除較大的分子，以提高透析治療效率，並能常態化。
7：有些透析病人在透析中需要輸血及其它輔助治療，透析室醫護人員要積極配合，做好每一次輸血和治療。
8：保持和透析治療後病人的聯系，了解病人治療後的飲食狀態，休息狀態，精神狀態，身體狀態。
血液透析是一項繁雜細致和技術含量高的工作，需要醫護人員，設備維修人員有高度的責任心、耐心和工作熱情，以及具備精湛的技術水平，才能保障血液透析工作的完成。為患者提供良好的透析治療服務，提高患者的生存能力和生活質量。
⑵ 如何寫醫療機構設置血液透析室申請申請
內容包括;腎衰發病情況；設置血液透析的必要性，設置血液透析的可行性；單位具備的軟硬體條件等。
⑶ 我是一名實習護士，在康復科實習完了，自我鑒定怎麼寫啊
2009年上半年，在衛生局及院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理，年初制定工作計劃並組織實施、完成了工作計劃，現將半年的工作總結如下：一、完善組織機構及相關制度我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。二、消毒滅菌效果及環境學監測
1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，並有嚴格記錄和整改措施。2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，並嚴格記錄。三、完善設施，保證血液透析醫療安全因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。市局檢查後次日醫院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，並打報告購買全自動透析器復用機，並於當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機；與廠商積極聯系並到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口（進口）采樣外，對進入透析器前的入口（出口）也進行采樣檢測，並自己進行了生物監測；反滲水水質采樣檢測；內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。1、嚴格把好准入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗並索要三證，保證一次性醫療用品的質量。2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。五、合理應用抗生素，預防耐葯菌產生。1、針對各科抗生素應用不規范的現狀，5月份結合葯事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規范臨床用葯。2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和葯敏試驗，合理選擇抗生素。六、完善基礎設施，規范院感管理。今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先後投入30餘萬元購買了戊二醛低溫殺毒櫃、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。七、規范發熱門診管理，加強傳染病防控。1、今年以來，針對禽流感、手足口病、甲型H1N1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺葯品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。2、成立組織，健全制度。積極應對可能發生的疫情。3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控；根據上級精神，做到了傳染病零報告。
⑷ 湖北有誰做國產透析器的公司
滿意答案熱心問友2012-05-22血液透析器復用機自動進行對透析器膜內，膜外，膜孔沖洗，自動檢測血室容積，自動壓力檢測，自動消毒充盈透析器。廠家有美國明泰科，美國愛科，國產的有倫拿創，郎騰。據說，明泰科是中國此行業標准制定的顧問，愛科是美國非常有名梅薩實驗的產品，這兩個國產品牌也都可以，其他的國產品牌故障率高。
⑸ 感染科實習護士的自我鑒定
一般是先寫自己在剛入科的時候是什麼狀態，經過了感染科的實習後有哪些成長和心得體會，最後感謝一下幫助自己的帶教老師。真摯、誠懇即可。
⑹ 求供應室護士實習鑒定
2009年上半年，在衛生局及院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理，年初制定工作計劃並組織實施、完成了工作計劃，現將半年的工作總結如下：一、完善組織機構及相關制度我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。二、消毒滅菌效果及環境學監測 1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，並有嚴格記錄和整改措施。2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，並嚴格記錄。三、完善設施，保證血液透析醫療安全因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。市局檢查後次日醫院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，並打報告購買全自動透析器復用機，並於當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機；與廠商積極聯系並到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口（進口）采樣外，對進入透析器前的入口（出口）也進行采樣檢測，並自己進行了生物監測；反滲水水質采樣檢測；內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。1、嚴格把好准入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗並索要三證，保證一次性醫療用品的質量。2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。五、合理應用抗生素，預防耐葯菌產生。1、針對各科抗生素應用不規范的現狀，5月份結合葯事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規范臨床用葯。2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和葯敏試驗，合理選擇抗生素。六、完善基礎設施，規范院感管理。今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先後投入30餘萬元購買了戊二醛低溫殺毒櫃、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。七、規范發熱門診管理，加強傳染病防控。1、今年以來，針對禽流感、手足口病、甲型H1N1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺葯品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。2、成立組織，健全制度。積極應對可能發生的疫情。3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控；根據上級精神，做到了傳染病零報告。
⑺ 誰能告訴我血液透析器復用機的工作原理
血液透析器復用機自動進行對透析器膜內，膜外，膜孔沖洗，自動檢測血室容積，自動壓力檢測，自動消毒充盈透析器。廠家有美國明泰科，美國愛科，國產的有倫拿創，郎騰。據說，明泰科是中國此行業標准制定的顧問，愛科是美國非常有名梅薩實驗的產品，這兩個國產品牌也都可以，其他的國產品牌故障率高。這設備太小人家官方網站上都找不著。
⑻ 血液透析透析器可以復用九次嗎
血液透析器復用機自動進行對透析器膜內，膜外，膜孔沖洗，自動檢測血室容積，自動壓力檢測，自動消毒充盈透析器。是可以復用的、