Ⅰ 生育保險應該怎麼報銷
報銷流程:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
(1)生育保險怎麼報銷擴展閱讀:
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
保險作用:
生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難。
使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:
一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。
因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。
其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資。
使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。
對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。
Ⅱ 生育保險如何報銷
首先之前已經有繳納一年多的生育險,懷孕了有產假不要辭職因為生育險一旦斷交就不能報銷,要辭職也要報銷好了再辭職。雖然說男方也有生育險但是報銷會比女方少。
2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。
2017年生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、准假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。
2、醫療保險經辦機構批准同意後其發生的醫療費用,先由個人墊付後。
3、出院後90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。
2017年生育保險報銷標准
一、生育保險待遇報銷標准
一級醫院 二級醫院 三級醫院
一 產前檢查 300 300 300
二 分娩或終止妊娠醫療費 1 順產或7個月以上(含7個月)引產 1200 1400 1500
2 難產(指產鉗助產、胎吸) 1700 1900 2000
其中 剖宮產 2200 2800 3300
宮外孕 2200 2800 3300
3 懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產或引產(住院) 800 900 1000
4 懷孕4個月以下流產 200 200 200
三 計劃生育手術費 1 人工終止妊娠術(意外懷孕4個月以下流產) 200 200 200
2 放置(取出)宮內節育器 42 47 47
3 皮下埋植術 82 90 90
4 取出皮下埋植術 67 75 75
5 輸卵管結扎術 274 315 315
6 輸精管結扎術 212 238 238
7 復通手術(輸卵管吻合術) 1500 1500 1500
二、生育保險並發症(合並症)住院費用報銷標准
序號 並發症(合並症) 限額報銷標准 序號 並發症(合並症) 限額報銷標准
1 前置胎盤 500 7 妊娠合並腎病 500
2 胎盤早剝 500 8 妊娠合並卵巢囊腫 500
3 妊娠高血壓綜合症 500 9 妊娠合並子宮肌瘤 500
4 妊娠合並糖尿病 500 10 羊水栓塞 500
5 妊娠合並肝病 500 11 產後輸血≥400ml(中重度貧血) 1300
6 妊娠合並**病 500 12 產科彌散性血管內凝血 (DIC) 4000
2017年生育保險報銷材料
1、原始發票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結;
5、計劃生育相關證明材料;
6、就診醫院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
Ⅲ 用生育險怎麼報銷流程
天津生育保險報銷條件:
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
申報生育待遇手續:
一、准備材料:
(一)產前檢查費:
1、掛號費收據(生育保險章);
2、門診收據"社保報核聯"(生育保險章);
3、門診費用機打明細。
(二)門診醫療費票據:
1、掛號費收據(生育保險章);
2、門診收據"社保報核聯"(生育保險章);
3、門診費用機打明細;
4、門診計劃生育術後證明(生育保險章、診斷證明章);
5、處方底聯(按項目審核時提供);
6、檢查報告復印件(按項目審核時提供);
7、門診病歷復印件(按項目審核時提供)。
(三)住院醫療費票據:
1、住院醫療費"社保報核聯"(生育保險章);
2、住院費用清單;
3、生育住院手術證明、計劃生育手術住院術後手術證明、計劃生育手術並發症診斷證明;
4、出院小結(出院記錄復印件,加蓋病案部門專用章)。
(四)生育津貼申報材料:
1、《嬰兒出生證明》復印件;
2、《獨生子女證》復印件;
3、手術證明(註明手術名稱);
4、出院小結(出院記錄復印件);
(五)其他材料:證明、申請、情況說明等。
以上復印件均用A4紙復印!
二、生育保險票據單證粘貼辦法:
1、一組票據的粘貼:
(1)以每張門診收據為單位,相應有效票據為一組;
(2)門診收據在上,機打明細在下,縱向以左對齊為准粘貼成一組票據。
(3)報告單復印件或處方底聯以門診收據長度、寬度為准折疊;
2、每次就診的掛號費收據以右齊、上齊方式粘貼於當日第一組票據上。
3、按照時間先後順序自右而左(間隔0.5-1cm),先內後外,魚鱗式將每一組票據粘貼於《天津市生育保險醫療費申報票據粘貼單》(以下簡稱《粘貼單》)票據粘貼線上。
4、對全部掛號費收據和門診收據按1、2、3-n的順序編號,標注於收據的右下角。
5、手術證明或診斷證明及病歷復印件、出院小結粘貼於票據粘貼線左側或最後一組票據後並折疊在《粘貼單》范圍內。
6、費用清單需折疊在《粘貼單》范圍內;
7、核實無誤後填寫《粘貼單》各項內容。
申報生育津貼准備好所需材料後,在產假結束後提交給公司,由用人單位的人事部代為報銷。所需材料如下:
1、醫院的診斷證明,需要蓋診斷證明專用章
2、產前檢查費用明細清單及掛號單紅聯,都要有生育險專用章
3、一孩生育服務證復印件
4、孩子的出生證復印件
5、獨生子女證復印件
6、醫保證復印件
7、身份證復印件
8、出院小結,也要加蓋生育險專用章
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 如何報銷生育保險
生育保險報銷流程:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
(4)生育保險怎麼報銷擴展閱讀:
根據《企業職工生育保險試行辦法》:
第四條生育保險根據「以支定收,收支基本平衡」的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。
生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整。
但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業管理費用。
職工個人不繳納生育保險費。
第五條女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
第七條女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
第八條生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經辦機構負責收繳、支付和管理。
生育保險基金應存入社會保險經辦機構在銀行開設的生育保險基金專戶。銀行應按照城鄉居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉入生育保險基金。
第九條社會保險經辦機構可從生育保險基金中提取管理費,用於本機構經辦生育保險工作所需的人員經費、辦公費及其它業務經費。
管理費標准,各地根據社會保險經辦機構人員設置情況,由勞動部門提出,經財政部門核定後,報當地人民政府批准。管理費提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。
生育保險基金及管理費不征稅、費。
Ⅳ 武漢生育保險怎麼報銷流程
報銷標准
生育保險分娩和流(引)產醫療費用定額標准:
1、產前檢查。支付標准為:三級醫院515元、二級醫院515元、一級醫院515元。
2、順產。支付標准為:三級醫院1800元、二級醫院1500元、一級醫院1300元。
3、助娩產。支付標准為:三級醫院2500元、二級醫院2000元、一級醫院1600元。
4、剖宮產。支付標准為:三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元。
5、終止妊娠的中期引產術。支付標准為:三級醫院1700元、二級醫院1350元、一級醫院1100元。
6、住院人工流產術。支付標准為:三級醫院900元、二級醫院740元、一級醫院600元。
7、門診人工流產手術。支付標准為:三級醫院400元、二級醫院330元、一級醫院290元。
武漢生育保險可報銷多少錢?
男女職工生育保險的享受補貼及標准
生育保險津貼發放標準是多少
武漢生育津貼怎麼算
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
男職工生育保險報銷條件
武漢二胎生育保險報銷條件
武漢生育保險報銷范圍一覽
生育保險的給付條件
剖腹產產後能休息多少天?
女職工懷孕期間享有哪些權利
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印製的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)
4、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。
如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存摺或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)
12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)
怎樣在男方那邊報銷生育保險
生育保險基金是什麼
異地生育保險該如何享受
報銷流程
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險辦理程序有哪些?
生育保險繳納多久才可報銷?
男職工生育保險有什麼用?
男職工生育保險的待遇
生育保險的待遇包括哪些
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地點:由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"