『壹』 沈陽市醫保網
以我的理解你上述的兩個案例是應該可以享受醫療保險的，只要在就醫的時候出示本人的綠色醫療本和醫保卡就可以。
另外我不知道你對社保是怎樣理解的，因為社會保險包含養老保險和醫療保險，如果單純的繳納養老保險是不享受醫療待遇的，醫療保險和養老保險是兩個部門辦理的。
所以，你可以去醫療保險中心具體咨詢一下。
『貳』 沈陽市內醫保如何辦理
醫保辦理流程如下：
（一）下崗失業人員：
辦理者要帶上自己的身份證，戶口冊，失業證（下崗證）到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是，如果辦理人原來在國有企業工作，還應該帶上勞動合同解除的相關證明。以前辦理過醫保卡的，也要一起帶上。除此之外，辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會進行辦理。
（二）外來務工人員
外來務工人員只需要帶上自己的身份證和就業證。如果以前已經辦理過醫保卡的，要一並帶上到社保局就能進行辦理。
（三）在校學生
學生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局辦理即可。
（四）退休職工
如果醫療保險是由單位集中辦理，那麼在退休以後仍然有效，投保者只需每個月到市社保局繳納保險金即可。
『叄』 沈陽市醫保如何報銷
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
看你在沈陽參加的是什麼樣的醫療保險，居民的報不了，職工和靈活就業的可以報但也只限於退休後，退休後辦理異地就醫。你打是醫療保險電話詢問下吧。62161771
『肆』 沈陽市醫療保險政策
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
沈陽市基本醫療保險自2001年啟動實施以來，已過10年，但是部分參保人對於醫療保險相關政策的理解尚存在許多誤區。
5月31日，沈陽市社會醫療保險管理局就最常見的誤區加以解讀。
誤區一：醫保患者住院時間達到15天必須出院。
解讀：醫保患者住院是沒有時間規定的。病人能否出院、何時出院應根據患者病情需要來決定，是以病已治癒或好轉為出院依據，必須嚴格執行省衛生部門制定的出院標准。參保患者病未治癒（或未好轉），即使住院時間達到15天仍可以繼續住院治療。部分醫院為防止醫療費用超支勸患者出院或強制患者出院的做法，是嚴重的醫療違規行為。
誤區二：醫保患者住院之時，醫保卡個人賬戶里的錢花光後，醫療保險才給報銷。
解讀：參保人員醫保卡內的錢就和銀行存摺一樣，都屬於參保者的個人財產，可以跨年度結轉使用和依法繼承的。沈陽市基本醫療保險政策規定，參保人員住院時，必須負擔基本醫療范圍內的住院起付線費用和起付線以上個人按比例負擔的費用，而醫保卡中的錢可用於支付以上費用。也就是說，參保人員有病住院了，在出院結賬時就可以用您醫保卡中的錢支付住院期間應該由個人負擔的部分；如果住院前您的醫保卡中的錢已全部花光，那麼以上費用就必須用現金支付了。
誤區三：醫保給醫院的費用有額度限制，花完了患者就得出院。
解讀：這里所說的「醫保給醫院的費用的額度限制」，簡稱「人均定額」。它是醫保經辦機構對定點醫院的管理手段，是醫保部門與醫院之間結算的依據。目前沈陽市根據定點醫院級別確定各醫院住院患者人均單次結算醫療費用，這是個平均費用值，有的小病花不了，有的大病會超出，但總體上是平衡的。
人均定額與參保人員住院費用沒有直接聯系，並不是給參保患者的醫療費。參保患者住院治療，是以病已治癒或好轉為出院依據，這一點衛生行政部門是有嚴格執行標準的，而不是以醫療費用達到定額結算標准為依據。參保患者病未治癒（或好轉），即使醫療費用達到定額結算標准，參保患者仍可以繼續住院治療，凡是勸患者出院或強制辦理出院手續的，均屬嚴重違規行為，可以向相關管理部門投訴（投訴電話：62161176）。
誤區四：沈陽市民都可享受補充醫療保險待遇。
解讀：這種理解不準確。按照規定，補充醫療保險保障人群為：參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，並足額繳納城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民基本醫療保險參保人員，包括：中小學生、大學生、經社區及民政部門參保的未成年人、成年人、老年人，不享受補充醫療保險待遇。
參加鐵路醫保和省級醫療保險統籌的單位職工不在沈陽市補充保險二次補償范圍之內。
『伍』 沈陽市醫療保險怎麼辦理
1、城鎮居民醫療保險是為城鎮戶籍但是無法辦理城鎮職工醫療保險的人准備的社保醫療保險，交1年保1年，在社區就可以辦理，保障范圍和報銷比例肯定達不到城鎮職工醫療保險的政策，而且無法累積繳費年限，不可以轉成城鎮職工醫保，但是對於無法辦理城鎮職工醫療保險的人而言也是一個很好的醫療保障。
2、如果你辦的是城鎮居民醫療保險，那麼它的就醫和報銷程序如下：
一、參保居民應攜帶本人的城鎮居民基本醫療保險證到本市居民醫保定點醫院辦理住院手續。
二、參保居民若康復出院時，僅需付清由個人承擔的醫療費即可在住院處辦理出院手續，應由醫保報銷的醫療費，由市醫保中心直接對定點醫院支付，不需要個人進行墊付，即出院時報銷手續就已完成。
三、因病情需要，轉往上級醫院住院治療，要由主管醫生開具居民醫保轉診審批表，由醫院醫保辦審核蓋章，持審批表和本人醫保證到市醫保中心居民醫保辦公室審批後，方可到指定的上級醫院診治（緊急搶救除外，兩個工作日內補辦轉診手續）。醫療費由個人全額墊資，出院後憑以下材料到市醫保中心居民醫保辦公室辦理報銷手續。
1、由我市醫保中心批準的轉診證明；
2、出院時由上級醫院開具的疾病診斷證明及出院證；
3、住院費用報銷票；
4、病歷復印件、醫囑單復印件；
5、住院消費明細匯總清單。
3、你如果有工作單位，那麼單位應該為你繳納的是城鎮職工的醫療保險。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
『陸』 沈陽市基本醫療保險
1.每年都交費，才能一直用的
2.這個是城鎮居民醫保，包括學生
3.主要的用途是住院費用的報銷，去醫保定點醫院就醫，出示醫保卡，證明你的參保身份，那麼就可以享受住院費用的報銷了
買葯是不能用的，也不會便宜
『柒』 沈陽市醫保中心咨詢電話是多少
沈陽市醫保中心咨詢電話是024-96856。
沈陽市醫保中心及分中心地址和聯系電話分別是：
1、沈陽市醫療保障事務服務中心：皇姑區崇山中路103號。
咨詢電話：024-96856。
(7)沈陽市醫保擴展閱讀
沈陽市醫保中心的內設機構：
1、醫葯服務管理處：擬訂醫保目錄和支付標准，建立動態調整機制，承擔醫保目錄准入相關工作。擬訂定點醫葯機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展葯品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
2、醫葯價格招標采購和信息處：擬訂葯品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
『捌』 沈陽市社會醫療保險有那些政策
沈陽市城鎮居民基本醫療保險試行辦法
第一章 總 則
第一條 為健全我市醫療保險制度，建立和完善社會醫療保險體系,增強城鎮非從業居民抵禦疾病風險的能力, 逐步實現人人享有醫療保障的目標，根據國家、省有關規定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鎮居民基本醫療保險，是指由政府組織實施，城鎮居民個人（家庭）繳費和政府補助相結合，實行住院和門診規定病種醫療費用統籌的保險制度。
第三條 堅持低水平起步，從市情出發，綜合考慮居民醫療需求和家庭承受能力，合理確定籌資水平、保障水平的原則；堅持重點保障城鎮居民大病醫療需求的原則；堅持個人（家庭）繳費和政府補助相結合，對困難群體重點補助的原則；堅持以收定支、收支平衡、略有節余的原則；堅持政府組織、政策引導、參保自願、逐步推進的原則；堅持統籌安排，做好城鎮居民基本醫療保險制度與其他人群各類醫療保險制度之間基本政策、標准和管理措施平衡銜接的原則。
第四條 本辦法適用於本市行政區域內不在城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的城鎮非從業居民。城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌。
第五條 市勞動和社會保障局是本市城鎮居民基本醫療保險的行政主管部門，負責本市城鎮居民基本醫療保險有關政策的制定及城鎮居民基本醫療保險工作的組織、實施、協調、管理和監督。市城鎮職工基本醫療保險管理中心（以下簡稱市醫保中心）負責本市城鎮居民基本醫療保險費徵收、醫療保險證卡製作及業務經辦、指導、管理等工作。
市財政局負責城鎮居民基本醫療保險政府補助資金籌集，以及預算安排各項管理、經辦經費，建立城鎮居民基本醫療保險統籌基金財政專戶，對城鎮居民基本醫療保險統籌基金進行監督管理。
市衛生、教育、民政、稅務等部門及各區、縣（市）人民政府、市殘疾人聯合會，應按各自的職責范圍，共同做好我市城鎮居民基本醫療保險工作。
第二章 參保范圍
第六條 符合下列條件之一的城鎮居民，屬於本市城鎮居民基本醫療保險的參保對象：
一、本市范圍內的全日制中等專業學校、技工學校、職業高中、普通高中、初中、小學在校學生。
二、具有本市城鎮戶籍的學齡前兒童及未滿18周歲的非在校城鎮居民。
三、具有本市城鎮戶籍的18周歲以上（含18周歲，下同），男60周歲以下、女50周歲以下的低保人員、低保邊緣戶人員、重度殘疾人員（指非低保或非低保邊緣戶的、未就業的二級以上重度殘疾人員，下同）及其他非從業城鎮居民（指距法定退休年齡不足15年且未參加養老保險的非從業城鎮居民，下同）。
四、具有本市城鎮戶籍的男60周歲以上（含60周歲，下同）、女50周歲以上（含50周歲，下同）不屬於城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民。
第七條 本辦法實施後，戶籍從外地遷入本市並符合城鎮居民基本醫療保險參保條件的人員，可按照本辦法規定參加本市城鎮居民基本醫療保險。
在異地享受養老金或退休金待遇，退休後戶籍遷入本市的人員，不屬於本辦法的參保范圍。
第八條 參加城鎮職工基本醫療保險的人員（含低保人員、低保邊緣戶人員、重度殘疾人員），不得同時參加城鎮居民基本醫療保險。
第三章 基金籌集及繳費水平
第九條 城鎮居民基本醫療保險統籌基金的來源：
一、參保人員個人（家庭）繳納的基本醫療保險費；
二、各級政府的補助資金；
三、社會捐助的資金；
四、基金利息收入；
五、其它合法渠道籌集的資金。
第十條 城鎮居民基本醫療保險統籌基金的籌資標准如下：
一、在校學生、學齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮居民，每人年籌資標准為80元。
二、18周歲以上， 男60周歲以下、女50周歲以下未參加職工基本醫療保險的低保人員、低保邊緣戶人員、重度殘疾人員，以及男46周歲以上、女36周歲以上未參加養老保險的非從業城鎮居民，每人年籌資標准為上年度全市職工平均工資的2.5%。
三、男60周歲以上、女50周歲以上不屬於職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鎮老年居民，每人年籌資標准為上年度全市職工平均工資的2.5%
『玖』 沈陽市醫保怎麼辦理
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源：華商晨報時間：2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院，在醫保范圍內自付超過600元，參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施，按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款，今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線，有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額（目前沈陽的限額為10萬）階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標准），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分，不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間，不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇，也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式：
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用，從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下：
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償；
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息（如：身份證號、銀行卡號等）後，通過提供的本人銀行賬戶補償；職工個人也可辦理申辦手續；
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式：
2012年1月1日起，參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用，直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉外就醫、長期居外人員補償方式：
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的，由沈陽市醫保局受理報銷業務，補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額（扣除起付標准）
補償比例
600元（不含600元）—800元
40%
800元（不含800元）—1000元
50%
1000元（不含1000元）—3000元
60%
3000元以上（不含3000元）
70%
如何申辦？
根據測算，去年共有17.9萬人次可領取補償款，其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理，補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看單位報銷明細匯總單，確認報銷金額，列印承諾書，按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看個人報銷明細匯總單，確認報銷金額，填寫本人工商銀行賬戶，列印協議單，按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註：原則上，個人申報由本人辦理，本人確認，但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理，也可由代辦人持有效證件、委託書等材料，代為辦理，這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢？
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況：
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏，按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站，進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890，根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明：
住院費用36000元，以前自付4272.8元，現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工，在某特三級醫院發生住院費用為36000元（其中：甲類葯品8000元；乙類葯品16000元，先行自付比例為8%；體內置放材料12000元，限額支付9000元），起付標准1200元，自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類：
1.甲類葯品8000元；
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內（扣除起付標准）的個人自付比例部分金額=（統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。