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住院醫保怎麼報銷

發布時間: 2021-07-11 02:23:24

❶ 醫保如何報銷住院費用具體的程序是什麼

提到醫保,大家都不會陌生,但是具體哪些情況可以用到醫保?很多人卻是一頭霧水。

今天就來教大家搞懂醫保報銷的那些事

一、醫保,人人都要參保

醫保作為國家福利,是我們面對疾病時的保底保障,我們人生第一份保單就應該是醫保。

它不僅價格很便宜,相比商業保險,有三大優勢:

  • 可帶病投保:就算是患了癌症,醫保也是可以投保的,而且投保前就有的既往症,也可以按規則報銷。
  • 終身續保:醫保只要你每年准時交錢,就可以一輩子保下去。
  • 長期有效:職工醫保繳費滿一定年限(例如廣州是 15 年),達到退休年齡後就能終身享受醫療報銷福利。

醫保是國家給老百姓提供的福利,一般能夠報銷數十萬的醫療費用,所以深藍君也多次跟大家強調,建議每個人都要買醫保


三、適當補充商業保險,轉移風險

在醫保的基礎上,可以適當補充一些商業保險來轉移風險。通常有四大險種,分別是:

  • 商業醫療險:醫保不能報銷的,它都可以報,剛好形成互補。
  • 重疾險:如果害怕生了大病沒錢治,可以選擇重疾險,到時候直接賠付一筆錢的,通常幾十萬,用於出國治療或者療養靜修都行,這筆錢自由安排。
  • 意外險:保意外的,只要發生意外,就會賠一筆錢。
  • 壽險:只要人去世了,保險公司會賠一筆錢給家人,用於維持今後的生活。

❷ 如何進行住院醫保報銷

1、生病住院時,憑借身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金,到達病房之後,將醫保卡交給護士服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等費用,讓你到門診繳費,如非參保人員,現金結賬,住院押金不足時候需要繼續繳納;
2、所有醫院都有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在相關人員指導下,於未辦理出院手續錢,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這樣比出院時候到醫院檔案室復印更簡單;
3、如果因為發生意外住院,需要醫生在安排住院病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並且到居住地社區開具受傷證明,說明無第三方賠付,或者防止有人非法套取醫保資金。
4、辦理出院手續時,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及病房復印資料一同拿到醫保中心,經初審後,如果資料不齊,需要重新補辦,然後5個工作日之後,可以領取審核通知單。
5、接到醫保中心電話後,需要再次到醫院辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費用結余部分一同退還住院者。

❸ 住院走醫保怎麼報銷流程

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
社保報銷流程:
首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單,住院發票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話,還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫院的章,以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報,兩者只能報一處。
如有商業險的,應先報城鎮居民醫療保險,再報商業險;如先報了商業險,那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。
二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程:
1、生病住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。
2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查後,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;
未調查清楚或有異議的,出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
3、發生門診意外傷害:治療終結後攜帶門診病歷、發票、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。

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❹ 有醫保住院怎麼報銷

婦科病需住院手術治療,屬於基本醫療統籌范圍,可以在醫保定點醫院住院治療。 真正你住院的時候,以醫保卡在定點醫院的統一醫保系統中讀卡,辦理住院號,醫院每日往住院號你錄入你實際發生的各項費用(經統一的標准,由電腦直接分類為自費、甲類、乙類等),到出院時,由醫保系統按照統一的標准計算,直接把應該醫保統籌支付的部分不向你收取——就是住院報銷了。你不必要擔心太多,只是注意醫院給你使用乙類或自費類葯物或診療項目時,應事先告知你,甚至應該你簽字同意後使用。 若具體說報銷多少——與很多因素有關: 1————必須是在醫保定點醫院住院才可以; 2————職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫療費用在統籌基金起付標准以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用: 一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%); 二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%); 三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。 3————統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」,是統籌基金支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌基金支付。 武漢市統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定:一級醫療機構400元,二級醫療機構600元,三級醫療機構800元。 4————以上談的都不包括自費部分。 醫保住院時,除了交醫保卡,還要交預付款,各地各級醫院要求不同,大概一千左右,不足醫院會隨時催款。

❺ 如何使用醫保報銷住院費用

現在國家非常重視人民的身體健康問題,加大了在醫療上面的投入,用以保證民生,如今民生問題是國家重點關注的問題,也越來越注重人們的身體健康問題。近幾年來我們每年需要繳納的醫保費用都在逐步增加,這也是人們的健康意識逐步提高的表現。那麼我們在生病住院後應該如何使用醫保報銷住院費用呢?其實我么可以帶上醫院開的病例以及單價的那些資料到相關部門去報銷住院費用。

如果是在縣級以上的醫院住院,而且是在本人的戶籍所在地的,這種弄情況一般都可以報銷百分之八十的費用,但是在報銷之前要准備很多資料,比如住院期間的病例本以及每天所花費的費用單價,而且還要有醫生的簽字以及醫院的公章等,還有就是要帶上戶口本以及醫療卡,在必要的條件下還要有一定的證明條件,以上就是我為大家分享的一些關於如何使用醫保報銷住院費用的方法。

❻ 住院怎麼報銷醫保卡

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷
3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷
4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

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