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工傷報銷流程

發布時間: 2021-07-15 01:36:46

Ⅰ 深圳工傷報銷流程一般都有哪些

深圳工傷報銷流程

申領報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條的; 2、事故發生當月必須有參工傷險; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領報銷時限

1、時限:發生工傷後單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過後可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1.《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2.考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天准確時間考勤)(工作單位公章)

3.傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)

4.醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)

5.診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供並填寫案發經過,要准確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份

8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)

12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下後遺症或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下後遺症或者傷殘需要提供:

1.《深圳市工傷職工自願不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完後進行費用報銷

(一)職工負傷的,應提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委託書一份

(二)職工因工死亡的,應提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料

4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的准生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;

6、供養親屬屬於未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;

7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;

8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存摺;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然後進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

Ⅱ 工傷怎麼報銷

工傷賠償包含公司支付部分和社保支付部分,員工在勞動能力鑒定結果下達之後,應該向社保中心申請工傷待遇審核,審核通過後下發工傷待遇。社保基金支付工傷待遇審核需要遞交有:工傷及職業病認定書復印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫療終結鑒定表一份;醫療發票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結復印件;轉入賬戶;身份證復印件一份。單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動關系時協商支付。如果員工和單位因為工傷賠償問題出現糾紛,可以申請勞動仲裁進行維權。
依據《社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

Ⅲ 工傷醫葯費報銷流程和時間

公司經營管理部在接到公司員工受傷的消息後,要核對該員工是否在公司參保社保,在確認參保後則要在受傷害人受傷後的24小時內及時將人工傷員姓名、醫保編號、受傷時間、受傷部位及就診治療醫院名稱上報給XX市醫保中心工傷科進行登記入檔。如超過24小時報案,醫保中心不再予以受理;

2、工傷人員治療完畢,我部門填報職工工傷事故報告書、工傷認定申請表,攜帶工傷人員受傷後的原始病歷和出院小結(復印件)、受傷害人的身份證及醫保卡(復印件)等相關資料,遞交給XX市人力資源和社會保障局要求進行工傷認定;

3、XX市人力資源和社保局接到工傷認定申請表及相關資料在三個月內,組織人員到公司現場對上報的受傷害人員進行工傷認定,對受傷害者本人進行相關詢問和筆錄;

4、公司在接到市人力資源和社保局出具的職工工傷認定決定書後,填報職工工傷事故報案表、工傷人員醫療(康復)費用申報審批表,攜帶工傷人員的工傷認定決定書(原件)、身份證及醫保卡(復印件)、門診及住院發票(原件)、門診病歷、住院一日清單及出院小結(原件)、二次及二次以上(或轉診)門診、住院審批表等相關資料,遞交XX市醫保中心工傷科進行醫葯費用申報審批;

5、經市醫保中心對公司申報的工傷人員葯費單據進行審批簽字後,通知公司到市醫保中心撥付科進行撥付轉款,公司財務部門收到該筆工傷款項後,依據工傷人員醫療費用審批單上市醫保中心審批的實際支付醫療費用對公司工傷員工進行結算或銷賬

Ⅳ 員工工傷報銷流程,需哪些資料,急

您好:工傷職工醫療終結後,醫療費用由所在單位申報辦理,需要攜帶以下資料:1、受傷職工的《工傷認定書》及《工傷醫療終結書》;2、門診首診病歷、醫療費用發票,住院的須有費用明細清單、出院小結;同時需填報《餘杭區職工工傷保險費用支付申報表》。一般來說,符合規定工傷的醫療費100%報銷,如甲類葯;乙類葯有部分要自負一定比列的,具體要看病情指征;丙類葯不能報銷。辦理工作日為30天(特殊情況除外)。

Ⅳ 報銷工傷什麼流程,具體步驟是什麼

1、工傷職工受到事故傷害後,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,並填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批准。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,並提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經審批的《工傷職工就醫診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫葯處方。
(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。
(6)工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專科或三級醫院出具轉診轉院意見,並填寫《工傷職工就醫診治申請表》,報經辦機構審核批准。

Ⅵ 公司員工工傷報銷流程是怎樣的呢

您好:
工傷費用怎麼報銷流程如下:
1、工傷醫葯費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。 第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。 傷殘賠償標准:工傷保險條例 第三十五條 職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額; (三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。 職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。 第三十六條 職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。 第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資; (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。 工傷醫療費怎麼報銷?目前很多醫院已經跟社保機構聯網等等,因工傷而入院治療的時候,只要出具社保卡就可以直接減免醫葯費等等,簡化了許多報銷流程