1. 胰島素的分類與作用
1、超短效胰島素
有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射後10~20分鍾起效,40分鍾為作用高峰,作用持續時間3~5小時,可餐前注射。
2、
短效胰島素
有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射後30分鍾開始作用,持續5~7小時,可用於皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鍾皮下注射。
3、
中效胰島素
有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。本品注射後3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。作用持續時間的長短與注射的劑量有關。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。
4、
長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)
如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射後4小時開始起效,8~12小時為作用高峰,持續時間約24小時,其缺點是葯物吸收差,葯效不穩定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。
5、
預混胰島素
是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐後及午餐後血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐後及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。
2. 胰島素的種類的問題
優泌林或諾和靈R是短效的,N是中效的。
諾和銳30R/50R是預混的,表示30%是速效,70%是中效。諾和靈30R/50R也是預混的,表示30%是短效,70%是中效。
但胰島素的使用還是要去看醫生,根據你的情況,醫生會給出合理方案,千萬不可自己使用。
3. 胰島素的種類有哪些
胰島素制劑按照來源不同可分為豬胰島素、牛胰島素及人胰島素。豬胰島素是從豬胰臟提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的;人胰島素並不是從人體內提取的,而是藉助先進的高科技生產技術合成的,其結構、功能與人胰島素相似,主要的生產方法如下。
(1)將動物胰島素進行化學處理,而使其轉變為人胰島素,如將豬胰島素B鏈30位的丙氨酸換成蘇氨酸,即為人胰島素。
(2)DNA重組技術,是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。
具體說,就是利用一種在實驗室培養的特殊類型的細菌(大腸桿菌),在這種菌內加入含有人胰島素基因的片段,通過復制、發酵等一系列化學過程,最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。
胰島素制劑按照其純度不同可分為標准品及高純品。純度不同的主要指標是胰島素原的含量。標准品含胰島素原10~25百萬分率,高純品含胰島素原10百萬分率以下。
胰島素制劑按照作用時間不同,可分為短效、中效與長效。短效胰島素:作用高峰在注射後1~3小時,作用持續時間為5~7小時。中效胰島素:作用高峰在注射後6~10小時,作用持續時間為18~24小時。長效胰島素:作用高峰在注射後10~15小時,作用持續時間為28~36小時。
目前不同規格的胰島素在胰島素瓶的標簽上都有明顯標記,如:
R=正規胰島素,S=半慢胰島素,N=NpH胰島素,即中性魚精蛋白胰島素,L=慢效胰島素,U=特慢胰島素,50/50=50%NpH胰島素和50%正規胰島素的混合液,70/30=70%NpH胰島素和30%正規胰島素的混合液。正規胰島素和半慢胰島素皆屬於短效胰島素;NpH和慢效胰島素皆屬於中效胰島素;特慢胰島素是一種長效胰島素。
PZI,即魚精蛋白鋅胰島素,也是一種長效胰島素;50/50和70/30皆為中效胰島素和短效胰島素的混合物,因而在注射前無需患者再自行混合。
4. 胰島素的種類有哪幾種
1、動物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者葯效相同。
1、超短效:注射後15分鍾起作用,高峰濃度1~2小時(皮下)。(例如門冬胰島素、賴脯胰島素)
2、短效(速效):注射後30分鍾起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時(皮下、肌內、靜注)。(如普通胰 島素、正規胰島素)
3、中效:注射後2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時(皮下)。(如低精蛋白鋅胰島素)
4、長效:注射後4~6小時起效,高75527兩種。(精蛋白鋅胰島素)
5、超長效:注射後3~6個小時起效,維持時間為6~24小時(皮下)。(地特胰島素、甘精胰島素)
6、預混:注射後0.5個小時起效,維持時間為24小時(皮下)。(雙時相胰島素)
(4)胰島素的種類擴展閱讀:
不良反應
1.過敏反應多數為使用牛胰島素所致,它作為異體蛋白進入人體後可產生相應抗體如IgE並引起過敏反應。一般反應輕微而短暫,偶可引起過敏休克。可用豬胰島素代替,因其與人胰島素較為接近。
2.低血糖症為胰島素過量所致,正規胰島素能迅速降低血糖,出現飢餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等症狀,嚴重者引起昏迷、驚厥及休克,甚至腦損傷及死亡。長效胰島素降血糖作用較慢,不出現上述症狀,而以頭痛和精神情緒、運動障礙為主要表現。
為防止低血糖症的嚴重後果,應教會病人熟知反應,以便及早發現和攝食,或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病中鑒別低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。
3.胰島素耐受性產生急性耐受常由於並發感染、創傷、手術、情緒激動等應激狀態所致。此時血中抗胰島素物質增多,或因酮症酸中毒時,血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。出現急性耐受時,需短時間內增加胰島素劑量達數千單位。產生慢性耐受的原因較為復雜(系指每日需用200U以上的胰島素並且無並發症者)。
可能是體內產生了抗胰島素受體抗體(AIRA),對此可用免疫抑制劑控制症狀,能使患者對胰島素的敏感性恢復正常;也可能是胰島素受體數量的變化,如高胰島素血症時,靶細胞膜上胰島素受體數目減少;還可能是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。此時換用其他動物胰島素或改用高純度胰島素,並適當調整劑量常可有效。
5. 胰島素都有哪些種類
分步閱讀
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超短效胰島素有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射後10~20分鍾起效,40分鍾為作用高峰,作用持續時間3~5小時,可餐前注射。
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短效胰島素有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射後30分鍾開始作用,持續5~7小時,可用於皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鍾皮下注射。
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中效胰島素有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。本品注射後3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。作用持續時間的長短與注射的劑量有關。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。
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長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射後4小時開始起效,8~12小時為作用高峰,持續時間約24小時,其缺點是葯物吸收差,葯效不穩定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。
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預混胰島素是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐後及午餐後血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐後及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。
6. 胰島素有哪幾種類型的
1、從胰島素發展歷程:動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。
2、從胰島素作用時間:速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。
3、從生產地址:國產:萬邦胰島素系列、甘舒霖胰島素系列、長秀霖胰島素;
進口:諾和諾德系列、禮來公司系列、賽諾菲.萬安特之甘精胰島素。
4、從劑型上:有單一的胰島素,有預混胰島素(25R、30R、50R)。
7. 胰島素的種類及效果
第一,速效胰島素,作用迅速,起效快,一般用於搶救糖尿病急症或快速降低餐後血糖。第二,預混胰島素,與人體分泌的胰島素相似,用於1型、2型糖尿病經正規治療效果不佳者,而且個人使用最多的一種,但價格較貴。第三,長效胰島素(精蛋白鋅胰島素),可以與短效胰島素合用,降糖效果也不錯,相當來說價格較便宜。第四,甘精胰島素,一般晚上九點左右注射效果較好,可以阿卡波糖合用,降糖效果好,餐後血糖也較平穩。但價格較貴。 總體來說,在平時使用時,第二和第四種胰島素副作用相對較小,易於控制。不良反應如過敏、低血糖、注射部位萎縮、疤痕形成、感染等。要注意不斷摸索,克服其不良反應。