1. 來適可的注意事項是什麼啊
. 肝功能象其他降低膽固醇的葯物一樣要在開始服用氟伐他汀之前及治療期間定期檢查肝功能如果谷丙轉氨酶（AST）或穀草轉氨酶（ALT）持續升高大 於正常高限的倍或以上必須停葯有個別關於可能是葯物一發起肝炎的報告要求慎用於有肝病史或大量飲酒的或者 . 骨骼肌功能服用其他HMG-CoA 還原酶抑制劑的患者有發生肌病（包括肌炎和橫紋肌溶解症）的報告罕見與氟伐他汀鈉有關的這類症狀如出現不明原因的彌漫性肌肉疼痛觸痛或無力和/或明顯的肌酸激酶（CK）水平升高要考慮肌病肌炎或橫紋肌溶解因此應該告知患者出現上述情況要立即報告特別是伴有無力或發熱無論是否確診出現肌肉相關疾病只要CK水平顯著升高（超過正常上限倍）則應停止氟伐他汀治療 . 肌酸激酶的測定目前在使用他汀類葯物的患者中在無相關症狀的情況下沒有證據顯示需要常規監測血漿肌酸激酶或其他肌肉相關酶類如果測定肌酸激酶應該避免劇烈運動或者存在任何可疑的引起CK升高的其他情況否則難以解釋和分析 . 治療前 和其他他汀類葯物一樣氟伐他汀應該慎用於具有橫紋肌溶解及其並發症的易患人群在下列情況下使用前要測定肌酸激酶水平 腎臟損傷 甲狀腺功能低下 遺傳性肌病的家族史或個人史 既往使用他汀或貝特類葯物的肌毒性史 酗酒 高齡患者（>歲）根據是否存在其他的橫紋肌溶解的易患因素判斷是否需要測定 在此情況下醫生需要評估治療的風險和相關的效益並進行臨床監測如果CK水平在基線時顯著升高（超過正常上限倍）在－天之後需要重復測定來確認結果如果CK水平仍然顯著升高（超過正常上限倍）不應開始治療 . 治療過程中 如果在接受氟伐他汀治療的患者中出現肌肉相關的症狀如疼痛無力或痙攣應該測定其CK水平如果CK水平顯著升高（超過正常上限倍）應該停止治療 如果出現嚴重的肌肉症狀導致日常生活不適即使CK水平小於等於正常上限倍也應該考慮停止治療 如果症狀緩解CK水平恢復正常可以考慮在密切監測下重新使用最低劑量氟伐他汀或其他他汀類葯物 有報道他汀類葯物在聯合使用免疫抑制葯物（包括環孢素）貝特類葯物煙酸或紅黴素時發生肌病的危險性增加但是在臨床試驗中氟伐他汀和煙酸貝特類葯物或環孢素的合用沒有觀察到這種現象上市後監測發現個別病例出現氟伐他汀與環孢素聯合用葯或氟伐他汀與秋水仙素聯合用葯後出現肌病本品在這類患者中應該慎重使用（見【葯物相互作用】） . 同合子家族性高膽固醇血症 對這種罕見情況氟伐他汀無臨床應用的數據 . 對駕駛和使用機器的影響 無相關數據
2. 來適可的臨床試驗
在脂蛋白和冠狀動脈硬化研究中(Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study，LCAS)， 採用定量冠狀動脈造影術評估了氟伐他汀對冠狀動脈粥樣硬化過程的影響.年齡35～75歲患輕-中度高膽固醇血症（基線LDL-C為115～190mg/dl，或3.0～4.9mmol/l）及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）的男女患者參加了這一隨機雙盲安慰劑對照的臨床研究，429例患者除標准治療外還給予氟伐他汀40mg/每天或安慰劑。在基線時和兩年半時分別行血管造影加以評估。對於每個病人前後最小管腔直徑（MLD，主要終點），狹窄百分直徑或形成新病變，氟伐他汀治療減慢了患者冠狀動脈粥樣硬化病變的進展，2.5年後最小管腔直徑出現了0.07mm(95%可信區間)的變化。因此可將來適可®用於延緩原發性高膽固醇血症患者的冠狀動脈粥樣硬化的進展，包括輕度動脈粥樣硬化和冠心病。來適可®干預預防研究中(Lescol Intervention Prevention Study， LIPS)研究了氟伐他汀在冠狀動脈導管治療後對主要不良心血管事件的二級預防作用。參加研究的冠心病患者年齡18-80歲，基礎膽固醇水平3.5-7.0mmol/L. 這是一項隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，給予氟伐他汀(N=844)每天80mg治療4年，與對照組(N=833)相比，氟伐他汀組顯著減少了首次不良心血管事件(MACE)達22%(p=0.013)。特別是在糖尿病和多支血管病變的患者中，這種益處更突出。氟伐他汀可以顯著降低心源性死亡和/或心肌梗死的危險性達31%(p=0.065)，因此可將來適可®用於冠狀動脈導管治療後的二級預防，減少主要不良心血管事件的發生（心源性死亡，非致死性心肌梗死和冠狀動脈重建）。
3. 來適可的介紹
來適可®(氟伐他汀鈉膠囊)，用於飲食未能完全控制的原發性高膽固醇血症和原發性混合型血脂異常（Fredrickson IIa和IIb型）。
4. 來適可(氟伐他汀鈉)第幾代降血脂葯物
氟伐他汀鈉是一種水溶性膽固醇降低劑，抑制3 -羥基- 3 -甲基-輔酶A（HMG - CoA）還原酶起作用。是完全人工合成，屬於第二代，有別於利用半人工的第一代。來適可是原研葯，由諾華生產。
5. 來適可是進口葯嗎，有人知道嗎
沒人知道
6. 來適可的葯代動力學
吸收健康志願者空腹服用氟伐他汀後，吸收迅速，在1小時內達到峰值血葯濃度，絕對生物利用度為24%（9-50%），進食對生物利用度有所影響，但是不會延長葯物的吸收。在穩態狀態下與晚飯後4小時給葯相比，晚飯後即時給葯會導致Cmax降低2倍，Tmax增加2倍。在以超過20mg的劑量進行單次或多次給葯後，氟伐他汀表現出飽和的首過效應，致使血漿中氟伐他汀的濃度顯著升高。分布氟伐他汀主要作用於肝臟，肝臟也是其代謝的主要器官。氟伐他汀的表觀分布容積（Vz/f）為330升。超過98％的循環葯物與血漿蛋白結合，這種結合與氟伐他汀，華法令，水楊酸和格列苯脲的血葯濃度無關。代謝氟伐他汀主要在肝臟中代謝。循環葯物主要為氟伐他汀原形和無葯理學活性的代謝產物N-去異丙基丙酸。羥化的代謝產物有葯理學活性，但不進入全身血液循環。氟伐他汀在人類肝臟的代謝途徑已經被闡明，氟伐他汀的生物轉化是通過多種細胞色素P450（CYP）的替代途徑完成的，這使抑制細胞色素P450對氟伐他汀的代謝影響很少，而對細胞色素P450的抑制是葯物相互作用的主要原因。一些體外試驗研究了氟伐他汀對細胞色素P450同工酶的抑製作用。氟伐他汀只會抑制通過CYP2C9代謝的化合物的代謝。這提示了氟伐他汀和以CYP2C9為作用底物的化合物可能存在競爭性的相互作用，這些葯物包括雙氯酚、苯妥英、甲苯磺丁脲和華法令，但臨床上尚無數據證實。消除健康志願者服用3H標記的氟伐他汀後大約6％的放射性活性出現在尿中，93％在糞便中，排出的氟伐他汀只佔不到標記總量的2％。氟伐他汀的血漿清除率（CL/f）為1.8±0.8l/min。服用氟伐他汀80mg/日的穩態血漿濃度未顯示蓄積效應。口服40mg後終末半衰期為2.3±0.9小時。氟伐他汀和晚餐同時服用與在晚餐後4小時服用的AUC無明顯不同。特殊情況下的葯代動力學在一般人群中，氟伐他汀的血漿濃度並不隨年齡和性別而改變。但是，在婦女和老人中發現對其治療反應增強。因為氟伐他汀主要經膽汁排泄並且進入體循環前有顯著的生物轉化，因此在肝功能不全的患者不能排除出現蓄積的可能性。對於具有肝病史以及飲酒過量的患者，應謹慎使用氟伐他汀鈉。氟伐他汀的AUC和Cmax在肝功能不全患者體內增加為正常水平的2.5倍。主要是由於肝功能不全導致代謝作用降低。
7. 山楂精降脂片能和來適可一起服用嗎
指導意見：
你好，你所說的情況 一般來說 山楂精降脂片能和來適可一起服用的
8. 來適可，立普妥，可定哪個作用強
降血脂最強的是可定，治療療效降低風險最好的是立普妥。綜合考慮，立普妥的副作用小，降脂效果顯著，循證醫學證據充分，更好地降低病人的心腦血管病風險。望採納！
9. 來適可的適應症
用於飲食未能完全控制的原發性高膽固醇血症和原發性混合型血脂異常（Fredrickson IIa和IIb型）。
10. 來適可的核准日期
2006年11月10日