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阿米卡星說明書

發布時間: 2021-12-04 10:02:05

Ⅰ 阿米卡星的注射使用說明書

注射用硫酸阿米卡星使用說明書
【葯品名稱】
通用名:注射用硫酸阿米卡星
商品名:
英文名:Amikacin Sulfate For Injection
漢語拼音:Zhusheyong Liusuan A』mikaxing
本品的主要成分為硫酸阿米卡星,其化學名為O-3-氨基-3-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[(6-氨基-6-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羥基-1-氧丁基)-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽
其結構式為:
分子式:C22H43N5O13·nH2SO4(n=1.8)
【性狀】
本品為白色或類白色的結晶性粉末或疏鬆塊狀物。
【葯理毒理】
硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產鹼桿菌屬等亦有良好作用;對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎麴菌、結核桿菌及某些非結核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大黴素略低。本品最突出的優點是對許多腸道革蘭陰性桿菌所產生的氨基糖苷類鈍化酶穩定,不會為此類酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中,本品僅可為AAC(6』)所鈍化,此外AAD(4』)和APH(3』)-Ⅲ偶可導致細菌對本品中度耐葯。臨床分離的腸桿菌科細菌中對慶大黴素、妥布黴素和奈替米星等氨基糖苷類耐葯者約60%~70%對本品仍敏感。近年來革蘭陰性桿菌中對阿米卡星耐葯菌株亦有增多。
革蘭陽性球菌中本品除對葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對之大多耐葯。本品對厭氧菌無效。
本品作用機制為作用於細菌核糖體的30S亞單位,抑制細菌合成蛋白質。阿米卡星與半合成青黴素類或頭孢菌素類合用常可獲協同抗菌作用。
【葯代動力學】
肌內注射後迅速被吸收。主要分布於細胞外液,部分葯物可分布到各種組織,並可在腎臟皮質細胞和內耳液中積蓄;但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質液內的濃度很低。支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。蛋白結合率低。在體內不代謝。成人血消除半衰期(t1/2b)為2~2.5小時。可透過胎盤進入胎兒組織。腦脊液中濃度低。主要經腎小球濾過排出,給葯後24小時內排出90%以上。血液透析與腹膜透析可自血中清除相當量的葯物。
【適應症】
本品適用於銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴重感染,如菌血症或敗血症、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。
由於本品對多數氨基糖苷類鈍化酶穩定,故尤其適用於治療革蘭陰性桿菌對卡那黴素、慶大黴素或妥布黴素耐葯菌株所致的嚴重感染。
【用法用量】
1.成人,肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌葯耐葯者每12小時0.2g;用於其他全身感染每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g,療程不超過10天。
2.小兒,肌內注射或靜脈滴注,首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。
3.腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/分者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小時用7.5mg/kg的20%~30%。
肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算:
(140-年齡)×標准體重(kg)
成年男性肌酐清除率=
72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
(140-年齡)×標准體重(kg)

50×患者血肌酐濃度(mg/dl)
(140-年齡)×標准體重(kg)
成年女性肌酐清除率= ×0.85
72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
(140-年齡)×標准體重(kg)
或 ×0.85
50×患者血肌酐濃度(mg/dl)
【不良反應】
1.患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈、步履不穩等症狀。聽力減退一般於停葯後症狀不再加重,但個別在停葯後可能繼續發展至耳聾。
2.本品有一定腎毒性,患者可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性,停葯後即見減輕,但亦有個別出現腎功能衰竭的報道。
3.軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。
4.其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節痛、葯物熱、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。
【禁忌症】
對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。
【注意事項】
1.交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。
2.在用葯過程中應注意進行下列檢查:
(1)尿常規和腎功能測定,以防止出現嚴重腎毒性反應。
(2)聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。
3.療程中有條件時應監測血葯濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給葯7.5mg/kg者血約峰濃度應保持在15~30mg/ml,谷濃度5~10mg/ml;一日一次給葯15mg/kg者血葯峰濃度應維持在56~64mg/ml,谷濃度應為<1mg/ml。
4. 下列情況應慎用本品:
(1)失水,可使血葯濃度增高,易產生毒性反應。
(2)第8對腦神經損害,因本品可導致前庭神經和聽神經損害。
(3)重症肌無力或帕金森病,因本病可引起神經肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱。
(4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性。
5.對診斷的干擾: 本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
6.氨基糖苷類與β內醯胺類(頭孢菌素類與青黴素類)混合時可導致相互失活。本品與上述抗生素聯合應用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他葯物同瓶滴注。
7.應給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害。
8.配製靜脈用葯時,每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100~200ml。成人應在30~60分鍾內將上述溶液緩慢滴入,嬰兒患者稀釋的液 量相應減少。
【孕婦與哺乳期婦女用葯】
本品屬孕婦用葯的D類,即對人類有危害,但用葯後可能利大於弊。本品可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用葯時宜暫停哺乳。
【兒童用葯】
氨基糖苷類在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全,使本類葯物的半衰期延長,葯物易在體內蓄積產生毒性反應。
【老年患者用葯】
老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退,即使腎功能的測定值在正常范圍內,仍應採用較小治療量。老年患者應用本品後較易產生各種毒性反應,應盡可能在療程中監測血葯濃度。
【葯物相互作用】
1.本品與其他氨基糖苷類合用或先後連續局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用。
2.本品與神經肌肉阻斷葯合用可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制等症狀。本品與捲麴黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素(或去甲萬古黴素)等合用,或先後連續局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性。
3.本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性黴素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環素等注射劑聯合應用,因可發生配伍禁忌。
4.本品與多粘菌素類注射劑合用或先後連續局部或全身應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。
5.其他腎毒性葯物及耳毒性葯物均不宜與本品合用或先後應用,以免加重腎毒性或耳毒性。
【葯物過量】
由於缺少特異性拮抗劑,本品過量或引起毒性反應時,主要用對症療法和支持療法,同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除阿米卡星。
【規格】
0.2g(20萬單位)
【貯藏】 密閉,在乾燥處保存。

Ⅱ 阿米卡星針的小兒用量

意見建議: 你好,這種情況建議按照說明書或者遵醫囑是比較好的,祝寶寶健康成長!

Ⅲ 懷孕初期使用阿米卡星是否影響孩子的質量

影響是有的,五天的吊水也是挺久的了,最好去咨詢一下給你用葯的醫生,要是你想要的話是可以保留的,定期檢查一下觀察就可以了,用葯雖然是不好,但是不能說一定有多大的影響!個體差異比較大!祝你好孕!

Ⅳ 阿米卡星《針》,克林黴素《針》,頭孢塞污鈉《針》,利巴韋林《針》這四中葯的功效和區別是什麼

阿米卡星、克林黴素、頭孢噻肟具有抗菌作用,利巴韋林具有抗病毒作用!細菌感染和病毒感染是有區別的!再說前三種葯物,阿米卡星與鏈黴素同屬於氨基糖苷類抗生素,具有一定的耳腎毒性,長期應用一定要監測聽力和腎功能;克林黴素屬於林可黴素類抗生素,長期使用會導致偽膜性腸炎,應警惕!頭孢噻肟屬於第三代頭孢菌素類,抗菌譜比較廣,有發生過敏反應的可能性!

Ⅳ 阿米卡星投料溫度高了會怎麼樣

Ⅵ 阿米卡星注射液的葯品說明

適應症:本品適用於銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴重感染,如菌血症或敗血症、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由於本品對多數氨基糖苷類鈍化酶穩定,故尤其適用於治療革蘭陰性桿菌對卡那黴素、慶大黴素或妥布黴素耐葯菌株所致的嚴重感染。性狀:本品為無色或微黃色的澄明液體。葯理毒理:硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、不動桿菌屬、產鹼桿菌屬等亦有良好作用;對腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎麴菌、結核桿菌及某些分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大黴素略低。本品最突出的優點是對許多腸道革蘭陰性桿菌所產生的氨基糖苷類鈍化酶穩定,不會為此類酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中,本品僅可為AAC(6')所鈍化,此外AAD(4')和APH(3')-Ⅲ偶可導致細菌對本品中度耐葯。臨床分離的腸桿菌科細菌中對慶大黴素、妥布黴素和奈替米星等氨基糖苷類耐葯者約60~70%對本品仍敏感。近年來革蘭陰性桿菌中對阿米卡星耐葯菌株亦有增多。革蘭陽性球菌中本品除對葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對之大多耐葯。本品對厭氧菌無效。本品作用機制為作用於細菌核糖體的30S亞單位,抑制細菌合成蛋白質。阿米卡星與半合成青黴素類或頭孢菌素類合用常可獲協同抗菌作用。葯代動力學:阿米卡星口服很少吸收。肌內注射後迅速被吸收。主要分布於細胞外液,部分葯物可分布到各種組織,並可在腎臟皮質細胞和內耳液中積蓄;但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質液內的濃度很低。支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。蛋白結合率低。在體內不代謝。成人血消除半衰期(t1/2?)為2~2.5小時。可透過胎盤進入胎兒組織。腦脊液中濃度低。主要經腎小球濾過排出,給葯後24小時內排出90%以上。血液透析與腹膜透析可自血中清除相當量的葯物。用法用量:1.成人,肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌葯耐葯者每12小時0.2g;用於其他全身感染每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g,療程不超過10天。2.小兒,肌內注射或靜脈滴注。首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。3.腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/min者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60~90%;肌酐清除率10~50ml/min者每24~48小時用7.5mg/kg的20~30%。肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算:成年男性肌酐清除率=(140-年齡)×標准體重(kg)/72×患者血肌酐濃度(mg/dl)或(140-年齡)×標准體重(kg)/50×患者血肌酐濃度(mg/dl);成年女性肌酐清除率=(140-年齡)×標准體重(kg)×0.85/72×患者血肌酐濃度(mg/dl)或(140-年齡)×標准體重(kg)×0.85/50×患者血肌酐濃度(mg/dl)。不良反應:1.患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈、步履不穩等症狀。聽力減退一般於停葯後症狀不再加重,但個別在停葯後可能繼續發展至耳聾。2.本品有一定腎毒性,患者可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性,停葯後即見減輕,但亦有個別報道出現腎功能衰竭。3.軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。4.其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節痛、葯物熱、嗜酸粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。禁忌症:對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。

Ⅶ 葯物:硫酸阿米卡星和鹽酸林可黴素能一起使用嗎牛使用後會怎麼樣

1、 通過動物試驗表明 , 二葯合用後毒性沒有增加 , 二葯單獨使用隨著劑量加大 ,毒性也增加。 2、 二葯合用後毒性沒有增加 ,為何臨床上會發生毒性反應呢 ?筆者認為有以下原因: (1)超量使用。根據葯品使用說明書 ,林可黴素靜脈滴注 ,一次 0. 6g ,每 8~12h一次阿米卡星靜脈滴注 ,一次 0. 1~0. 2g(10~20萬單位) ,一日0. 2~0. 4g。而臨床上常用的劑量是林可黴素 1. 8 , 阿米卡星 0. 4g ,溶於靜脈輸液內 ,一次用完 ,即為了方便將一天分二次靜脈滴注 ,合為一次 ,加大了劑量 ,也增加了毒性。(2)滴注過快。 阿米卡星有抑制呼吸作用 ,中國葯典 1995版 ,阿米卡星項下, 異常毒性檢查靜脈注射時間為 5s , 常常發生小白鼠抑制呼吸而死亡 , 從而造成產品不符合規定 , 所以中國葯典 2000年版阿米卡星項下,異常毒性檢查靜脈注射時間改為不少於 8s , 而林可黴素靜脈滴注時也要求100~200ml 輸液滴注 1~2h。 可見二葯都應緩慢滴注。(3)過敏反應。文獻曾有報道二葯輸液時發生過敏反應。所以最好不要混合或一起使用

Ⅷ 阿米卡星葯物的毒副作用

1.患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈、步履不穩等症狀。聽力減退一般於停葯後症狀不再加重,但個別在停葯後可能繼續發展至耳聾。
2.本品有一定腎毒性,患者可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性,停葯後即見減輕,但亦有個別報道出現腎功能衰竭。
3.軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。
4.其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節痛、葯物熱、嗜酸粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。

Ⅸ 阿米卡星凍乾粉說明書

注射用硫酸阿米卡星使用說明書

【葯品名稱】

通用名:注射用硫酸阿米卡星

商品名:

英文名:Amikacin Sulfate For Injection

漢語拼音:Zhusheyong Liusuan A』mikaxing

本品的主要成分為硫酸阿米卡星,其化學名為O-3-氨基-3-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[(6-氨基-6-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羥基-1-氧丁基)-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽

其結構式為:

分子式:C22H43N5O13·nH2SO4(n=1.8)

【性狀】

本品為白色或類白色的結晶性粉末或疏鬆塊狀物。

【葯理毒理】

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產鹼桿菌屬等亦有良好作用;對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎麴菌、結核桿菌及某些非結核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大黴素略低。本品最突出的優點是對許多腸道革蘭陰性桿菌所產生的氨基糖苷類鈍化酶穩定,不會為此類酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中,本品僅可為AAC(6』)所鈍化,此外AAD(4』)和APH(3』)-Ⅲ偶可導致細菌對本品中度耐葯。臨床分離的腸桿菌科細菌中對慶大黴素、妥布黴素和奈替米星等氨基糖苷類耐葯者約60%~70%對本品仍敏感。近年來革蘭陰性桿菌中對阿米卡星耐葯菌株亦有增多。

革蘭陽性球菌中本品除對葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對之大多耐葯。本品對厭氧菌無效。

本品作用機制為作用於細菌核糖體的30S亞單位,抑制細菌合成蛋白質。阿米卡星與半合成青黴素類或頭孢菌素類合用常可獲協同抗菌作用。

【葯代動力學】

肌內注射後迅速被吸收。主要分布於細胞外液,部分葯物可分布到各種組織,並可在腎臟皮質細胞和內耳液中積蓄;但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質液內的濃度很低。支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。蛋白結合率低。在體內不代謝。成人血消除半衰期(t1/2b)為2~2.5小時。可透過胎盤進入胎兒組織。腦脊液中濃度低。主要經腎小球濾過排出,給葯後24小時內排出90%以上。血液透析與腹膜透析可自血中清除相當量的葯物。

【適應症】

本品適用於銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴重感染,如菌血症或敗血症、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。

由於本品對多數氨基糖苷類鈍化酶穩定,故尤其適用於治療革蘭陰性桿菌對卡那黴素、慶大黴素或妥布黴素耐葯菌株所致的嚴重感染。

【用法用量】

1.成人,肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌葯耐葯者每12小時0.2g;用於其他全身感染每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g,療程不超過10天。

2.小兒,肌內注射或靜脈滴注,首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時7.5mg/kg,或每24小時15mg/kg。

3.腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/分者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小時用7.5mg/kg的20%~30%。

肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算:

(140-年齡)×標准體重(kg)

成年男性肌酐清除率=

72×患者血肌酐濃度(mg/dl)

(140-年齡)×標准體重(kg)



50×患者血肌酐濃度(mg/dl)

(140-年齡)×標准體重(kg)

成年女性肌酐清除率= ×0.85

72×患者血肌酐濃度(mg/dl)

(140-年齡)×標准體重(kg)

或 ×0.85

50×患者血肌酐濃度(mg/dl)

【不良反應】

1.患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈、步履不穩等症狀。聽力減退一般於停葯後症狀不再加重,但個別在停葯後可能繼續發展至耳聾。

2.本品有一定腎毒性,患者可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性,停葯後即見減輕,但亦有個別出現腎功能衰竭的報道。

3.軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。

4.其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節痛、葯物熱、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。

【禁忌症】

對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。

【注意事項】

1.交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。

2.在用葯過程中應注意進行下列檢查:

(1)尿常規和腎功能測定,以防止出現嚴重腎毒性反應。

(2)聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。

3.療程中有條件時應監測血葯濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給葯7.5mg/kg者血約峰濃度應保持在15~30mg/ml,谷濃度5~10mg/ml;一日一次給葯15mg/kg者血葯峰濃度應維持在56~64mg/ml,谷濃度應為<1mg/ml。

4. 下列情況應慎用本品:

(1)失水,可使血葯濃度增高,易產生毒性反應。

(2)第8對腦神經損害,因本品可導致前庭神經和聽神經損害。

(3)重症肌無力或帕金森病,因本病可引起神經肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱。

(4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性。

5.對診斷的干擾:
本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

6.氨基糖苷類與β內醯胺類(頭孢菌素類與青黴素類)混合時可導致相互失活。本品與上述抗生素聯合應用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他葯物同瓶滴注。

7.應給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害。

8.配製靜脈用葯時,每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100~200ml。成人應在30~60分鍾內將上述溶液緩慢滴入,嬰兒患者稀釋的液
量相應減少。

【孕婦與哺乳期婦女用葯】

本品屬孕婦用葯的D類,即對人類有危害,但用葯後可能利大於弊。本品可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用葯時宜暫停哺乳。

【兒童用葯】

氨基糖苷類在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全,使本類葯物的半衰期延長,葯物易在體內蓄積產生毒性反應。

【老年患者用葯】

老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退,即使腎功能的測定值在正常范圍內,仍應採用較小治療量。老年患者應用本品後較易產生各種毒性反應,應盡可能在療程中監測血葯濃度。

【葯物相互作用】

1.本品與其他氨基糖苷類合用或先後連續局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用。

2.本品與神經肌肉阻斷葯合用可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制等症狀。本品與捲麴黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素(或去甲萬古黴素)等合用,或先後連續局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性。

3.本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性黴素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環素等注射劑聯合應用,因可發生配伍禁忌。

4.本品與多粘菌素類注射劑合用或先後連續局部或全身應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。

5.其他腎毒性葯物及耳毒性葯物均不宜與本品合用或先後應用,以免加重腎毒性或耳毒性。

【葯物過量】

由於缺少特異性拮抗劑,本品過量或引起毒性反應時,主要用對症療法和支持療法,同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除阿米卡星。

【規格】

0.2g(20萬單位)

【貯藏】 密閉,在乾燥處保存。