Ⅰ 生育保險報銷必須是生育保險定點醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院,只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
Ⅱ 生育保險定點辦理流程
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廣州生育保險定點醫院就醫申請辦理流程
一、申請辦理所需條件
1.參保人參加廣州市生育保險繳費累計滿1年的;
2.妊娠滿12周後至分娩前辦理,或符合生育政策因特殊原因計劃內終止妊娠的,在行流產或引產手術前辦理(不需滿12周)。
二、辦理流程
(一)在生育保險定點醫療機構辦理
1.參保人(除外未就業配偶)在廣州市生育保險定點醫療機構產檢及分娩或計劃內終止妊娠的,由參保人攜帶相關資料到選定的生育保險定點醫療機構申請辦理;
2.生育保險定點醫療機構受理並審核相關資料,在信息系統錄入申辦信息;
3.廣州市醫保經辦機構審核通過參保人申辦信息;
4.生育保險定點醫療機構列印並發放《廣州市職工生育保險就醫確認回執》,作為參保人的就醫憑證;
5.參保人在《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》簽名確認。
(二)在廣州市醫保經辦機構辦理
1.參保人在異地產檢和(或)分娩的以及未就業配偶申辦的,由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料到廣州市醫保經辦機構申請辦理;
2.廣州市醫保經辦機構受理並審核相關資料後,符合條件的,即時給予辦理,選擇廣州市就醫的發放《廣州市職工生育保險就醫確認回執》作為參保人的就醫憑證;
3.單位經辦人(代辦人)在《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》簽名確認。
三、辦理所需材料
1.《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》(一式兩份,未就業配偶選擇廣州市就醫的一份);
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》或預產期診斷證明;
3.符合計劃生育規定的證明(原件核實後存留復印件),如《計劃生育服務證》;屬廣州市流動人口已婚育齡婦女,現居住地在廣州市的,憑在現居住地鎮、街道計劃生育工作機構備案後的《廣東省流動人口一孩生育登記證明》或《廣州市流動人口生育備案申報表》或《計劃生育服務證》,現居住地不在廣州市的(如居住地在佛山、清遠等),憑戶籍所在地的《計劃生育服務證》及由參保單位開具相關證明(證明參保人為該單位職工,居住地在何處,是否符合計劃生育政策等內容);
4.有效身份證件(原件核實後存留復印件):如身份證或護照或港澳台通行證或社會保障卡;
5.近期證件照片(小一寸彩照);
6.參保人夫婦雙方均為外籍人員的:不需出示符合計劃生育規定的證明,但應提供合法就業證明資料(《外國人就業證》或《台港澳就業證》)和夫妻雙方有效護照或港澳台通行證(原件核實後存留復印件);
7.未就業配偶還需提供:有效的廣州市失業登記證件、與參保男職工配偶關系證明(如結婚證)和戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛生部門出具的未參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)的證明(原件核實後存留復印件)。
四、辦理地址、辦理時間
廣州市醫療保險服務管理局各二級經辦機構或各生育保險定點醫療機構
1.直屬分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服務)、下午14:00~17:00,法定節假日除外;
(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服務;南沙分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00內部學習時間,不對外辦公。)
2.**區、番禺區、從化區及增城區醫保經辦機構為星期一~星期五上午8:30~12:00、
下午14:30~17:30
3.生育保險定點醫療機構:上午9:00~12:00、下午14:00~17:00,具體請以定點醫療
五、收費標准
不收費
六、辦理期限
4個工作日
Ⅲ 生育保險選擇定點醫院如何變更
摘要 生育保險定點醫院可以換:需要更換生育保險定點醫療機構的參保人,需要先自費結清已產生的費用,再攜帶相關資料去醫保經辦機構前台辦理更改。更改生育保險定點醫院所需材料:1. 生育就醫憑證;2. 生育定點醫療機構申請表(單位蓋章);3. 計生證以及變更申請(單位蓋章)辦理地點:醫保經辦機構前台辦理更改流程:1、參保人持上述相關資料到市醫保分局辦理變更手續;2、分局受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點;3、參保人填寫《生育保險選擇定點醫院申報表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。同時取回醫保局加蓋業務章的《門診病歷》。
Ⅳ 生育險必須是社保定點醫院嗎
不是的
Ⅳ 生育保險報銷必須是生育保險定點地區的醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院,只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅵ 生育保險定點醫院臨時更改 到時候如何報銷
一、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
二、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
三、職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,並在當地生育;
3、當地人社局要求的其他條件。
(6)生育保險定點醫院擴展閱讀
報銷范圍
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
Ⅶ 如何選擇生育保險定點醫院
對於孕婦來說,選擇一個合適的醫院是很重要的,下面就來看看選擇醫院主要是從哪些方面比較的。
1.根據身體情況
(1)專科婦產醫院
適合對分娩技術要求高的孕婦,例如:年齡大於三十歲的且產檢時發現有異常情況、有身體非正常的情況、在懷孕期間有高血壓、糖尿病等情況的。此類醫院專業性強,醫生在此方面經驗豐富。不過在這類醫院中,人會比較多,在排隊這項事情上要花比較長的時間,而且診治的時間也會相對短一些。
(2)合資醫院
適合沒有並發症或其他疾病,且希望產檢及分娩均在同一醫院內進行,同時享有特殊分娩服務的產婦。這類醫院環境、設備等各方面條件都比較豪華,可根據產婦個人情況制定醫療服務,每位孕婦都配有自己的醫生。但是在享有這些豪華服務時,其收費也是非常高的。
(3)綜合醫院
適合身體情況復雜的女性,如有心臟類疾病、患有乙肝且有貧血等病症。這類醫院科室、人員都非常全,水平也不錯,當發生並發症時能夠及時處理。但是其不足在於就醫人數多,排隊時間比較長,並且大部分醫院不允許家屬陪產。
2.選擇離家近的
住處與醫院的距離是衡量醫院是否合適的標准之一。從妊娠前後到生產完成,都需要接受定期檢查,一旦出現突發情況,應當保證孕婦能夠立即得到診治。所以選擇離家近的醫院是非常有必要的,而且交通方便的醫院,應當是1個小時內能夠趕到的。家屬也要提前計劃好行車路線,避免堵車、繞路等情況的發生,測好行車時間。
3.考慮孕前產後的需要
(1)建議選定一家醫院進行產檢、生產、產後護理,如此才能在發現問題時,在最短的時間內查清原因,接受系統的診治。
(2)建議選定一個醫生進行所有的診治,這樣能夠緩解產婦對生產的恐懼。
4.根據生產方式
以前的生孩子的方式很單一,通常是選擇順產或剖腹,近些年來又新生了許多的分娩方式,如水中分娩等。根據孕婦的個人意願選擇生產方式,再依照這些個人需求選擇擁有該類條件的醫院,這樣就能降低孕婦的恐懼情緒。
5.參考過來人的意見
參考別人的經驗是非常有必要的,特別是對於初次生產的女性來說,這種咨詢的收集能夠幫助孕婦選擇一個真正有水平的醫院。考察好該醫院的設備、醫療技術、環境等,看其剖腹產率的高低等指標。
6.必須考慮產後護理
像是否可以在醫院內進行母乳喂養、兒科和住院部的距離等與產後護理有關的問題都要考慮進去,不然到時候會很麻煩。
醫保定點醫院和生育保險定點醫院有什麼區別?
醫療保險定點醫療機構就是醫保的定點醫院,主要為醫保參保人員提供看病住院等醫療服務;生育保險定點醫療機構就是生育保險的定點醫院,主要為職工計劃生育、產前檢查、生育等提供服務。
生育保險定點醫院能否更改?
可以,申請人攜帶規定身份證、生育保險定點醫院更改申請表等資料前往社保機構辦理即可。不同城市辦理所需資料和流程不同,具體請撥打本地社保局服務熱線12333。
Ⅷ 生育險定點醫院需要什麼資料
生育保險報銷所需資料
1、申請時必須准備的資料
(1)《職工生育保險待遇申請表》;
(2)申請人身份證(驗原件、留復印件);
(3)委託他人辦理申請的,還要提供受委託人身份證(驗原件、留復印件);
(4)本次住院分娩臨床資料,包括住院病歷首頁、出院記錄、報銷票據、診斷證明、費用明細清單(均要加蓋醫院印章,以下資料均留)。有本人懷孕期間發生的與懷孕有關的檢查、治療費用(以定點醫療機構的票據且為申請人本人姓名為准),也可在申請時一並提交,如果住院費用沒有達到最高補貼標准時,對門診費用也可補貼,兩項合計最高為文件規定的限額。
(5)計劃生育有關證明(驗原件,中心留存記載有個人信息和計生部門印章頁的復印件)。該證明材料指女方在懷孕後到單位所在地或戶口所在地計生部門辦理計劃生育備案手續後,得到的能證明此次孕育是符合計劃生育政策的任意一種資料。各地的政策不一,能得到的資料也不同,如生殖健康服務手冊、一孩生育服務登記證、計劃生育服務證、准生證等,也可用獨生子女證代替。
(6)醫學出生證明材料(驗原件,留復印件)
(7)選擇轉賬方式的填寫《社會保險待遇支付轉賬聲明》和提供申請人銀行卡或存摺(驗原件、留復印件)。
不知你說的是神馬證件,這是所有的!
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Ⅸ 北京市生育保險定點的醫院
到網上搜一下北京市定點醫療機構名單,從其中選擇,注意北京有19家A類醫院、定點專科醫院和定點中醫院不用選擇也可就醫享受待遇
2011年度北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單
1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院2、首都醫科大學宣武醫院3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院4、北京大學第一醫院5、中國醫學科學院北京協和醫院6、北京大學人民醫院7、北京大學第三醫院8、北京積水潭醫院9、中國中醫科學院廣安門醫院10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院11、中日友好醫院12、北京大學首鋼醫院13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)16、北京市健宮醫院17、北京市房山區良鄉醫院18、北京市大興區人民醫院19、北京市石景山醫院
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