內推

㈠ 顴骨內推

顴骨內推手術是比較常見的一種削骨類整形手術,顴骨內推後人的面頰會有所變化,這也是許多女性選擇這個手術的目的之一。對於手術患者而言,手術的成功與否與自己的情況和手術醫生的技術有著很大的關系。顴骨內推手術做的好能達到理想的效果,但是如果做的不好,就會產生一些列的顴骨內推後遺症。比如手術後發生感染,骨骼發炎,內部血管組織破損,面部表情僵硬等,都是影響美觀並且危害健康的。磨顴骨手術方法是對顴骨進行形態上的調整，總的來說就是縮減前方的顴骨體，保留後方的顴骨弓，將顴骨體做I型切割，並取下一小段欲縮減寬度大小的骨頭，再將剩餘的顴骨體向內折入，並使用骨釘固定顴骨弓部分則完全保留原狀。這種做法會使用到磨骨與削骨方法，而且手術完全經由口腔內進行手術，可確實縮小顴骨體的寬度。 磨顴骨整形手術要求手術操作精細，因此操作失誤或術後護理不當，易造成磨顴骨後遺症，具體表現如下：

1、磨骨術後血腫：凡手術都會涉及大量血管、神經，即便充分止血，也很容易在術後出現滲血等磨顴骨後遺症現象，只有磨骨瘦臉修復可以解決。所以，一般在手術縫合的時候，醫生會安放一根引流管，將傷口內的淤血導出。這樣就可以避免類似磨顴骨有什麼後遺症的產生。
2、左右不對稱：在磨顴骨手術過程中醫生需要很精確地計算切除骨頭的寬度，而且人體本身的面部就不是完全對稱，如果醫生技術不過關或者疏忽大意，會導致兩邊面部寬度不對稱程度增加。
3、面部麻木：在對下顎骨進行手術時，很容易傷害到下頦神經，該神經直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。
術後修復的話會用到一種雙膜互生技術，骨骼與肌肉均有一層結締組織膜覆蓋，即骨膜與肌膜，其內含有大量的神經纖維和血管，起輸送營養和面部神經連接的作用，當整形將其結構破壞時，雙膜出現供給營養問題，將會出現一系列的副作用，比如：面部肌肉纖維萎縮、神經纖維壞死，骨質疏鬆，骨神經疼痛等問題。韓國GUGISO雙膜互生技術可以刺激雙膜二次發育，可以促進雙膜內營養通道打開，強化血管壁，使服用下去的營養能夠到達病灶，從而修復受損細胞纖維和骨骼。

顴骨內推操作
1、顴骨前內骨折手術
操作方法:將顴突切割,取下一小段欲縮減的骨頭,再將剩餘的顴突向內折入,使用骨釘固定,顴弓部分則完全保留原狀。適合臉型:臉型不算太寬,但正面部突出明顯。手術優點:完全在口腔內進行,沒有外部傷口。手術缺點:由於顴弓沒有改變,所以顴突縮減的程度有限。
2、顴骨內縮手術
操作方法:將顴突與顴弓都打斷,並去除部分欲縮減的骨頭,整個顴骨向內移,進行重組。適合臉型:正面及側面都寬大突出的面型。手術優點:臉頰縮減幅度大,視覺效果明顯;可完全在口腔內進行,減少傷口。手術缺點:技術相當復雜,需要經驗豐富的醫師才能安全完成。
3、顴骨後內骨折手術
操作方法:以磨骨的方法適當減小顴突體積,但保留在原始位置;在耳朵前方開一小口,將顴弓打斷並向內折入。適合臉型:臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。手術優點:能改變顴弓的位置,顴突也隨之做了適當調整,可使臉型明顯變窄。手術缺點:技術較復雜。
韓國GUGISO雙膜互生技術可刺激術中被破壞的骨膜肌膜二次發育，可促進雙膜內營養通道打開，強化血管壁，使服用下去的營養能夠到達病灶，從而修復受損細胞纖維和骨骼。
顴骨內推的效果
專家稱,高顴骨也有三種情況,一種是向前方突出,還有一種是向兩邊突出,最後一種是向耳前下頜關節處突出。前兩種情況是可以通過手術矯正達到理想效果的,而第三種情況則不太容易通過手術改善。
專家稱,主要有顴骨鑿低術和截骨降低術兩種方法。顴骨鑿低術適用於單純顴骨前突或單純顴弓突出且程度較輕的人,截骨降低術則適用於較嚴重的病例,如顴骨前突伴有顴弓過高者。
前一種手術方法傷害小、容易操作,其並發症主要有雙側不對稱、面神經損傷、眶下神經損傷及術後發生血腫、感染等;後一種方法可同時將顴骨與顴弓降低,手術難度更大,對醫生的技術和經驗要求更高。