⑴ 影响血透治疗的因素有哪些
血液透析机是一台集机、光、电、水路和软件的高精机器，它能根据医护人员对治疗参数的设置，完成对病人的血液透析工作。
其实血液透析是一项十分复杂的系统工程，能不能很好的完成一次病人的透析，有外部和内部因素的影响。
外部因素包括：
A：供水、供电及安全的因素。
1：供水要符合国家卫生标准，供水压力不低于1.0公斤。
2：供电电压要稳定，网电压220伏，50赫兹。配电开关容量符合国标，质量好。
3：水处理机、反渗机、血透机的地线连接要牢靠，对地电阻小于0.2欧姆。
B：机器维护、保养、使用、人为的因素。
1：反渗水的电导度小于10µs/cm(我院反渗水的电导度在0-10µs/cm)，水压力不低于3公斤。为保证反渗水的质量，要根据规定，定时更换水处理机，前级进水和后级软水过滤器。定时完成水处理机的沙滤罐，树脂罐，活性炭罐的保养、.反冲、再生。定期完成反渗机的保养、反冲、消毒。严格遵守活性炭，树脂和反渗膜的更换时间，技术要求。
2：A/B液的浓度标准要准确，严格混合比例，搅拌后的A/B液清澈透亮，B液是重碳酸盐不得存放以免结晶，定期对搅拌器清洁消毒，更换滤器滤芯。
3：消毒液和酸洗液（脱钙）配合比例要准确，安全存放，详细记录配置时间，配置数量。日机装血透机使用：16％的过氧乙酸560ml+500g固体柠檬酸配至到1000ml的溶液脱钙，消毒。贝朗血透机使用：50％的柠檬酸溶液热消毒。金宝血透机使用：3.5％的过氧乙酸溶液消毒。20％柠檬酸溶液脱钙。而且以上机型要不定时使用5％次氯酸钠溶液，消毒并清除机内残留蛋白。
4：血液透析机使用后，或前一个病人治疗结束后，都要进行消毒。每天碳酸盐透析治疗后都需要脱钙。脱钙、消毒要认真完成，机器外表要保持洁净。（沉淀物质是A液中的钙镁离子和B液中的碳酸根离子产生的碳酸钙和碳酸镁，钙质沉淀物将会损坏机器）。
5：定期做机器风扇滤网，A/B液进口过滤器的清洗，查看内部管路有无漏液，并对机内电路板进行除尘清洁。对每一次的保养和维修，做记录存档。
6：治疗室干净整洁，药品、器材摆放有序，配液间要隔离。透析治疗室温度要适宜，夏季温度18-22℃，冬季温度20-24℃，有良好的通风换气。有传染病的患者要有透析隔离间。
7：清洗消毒复用的透析器，必须要严格遵守操作规程，做好消毒测试。我院使用的伦拿创全自动透析器复用机，对复用的透析器容量要求是：不小于新透析器容量的百分之八十。压力要求是：在透析液室，产生一个250mmHg的负压，并根据透析器的不同，在20-30秒内，负压变化不大于25mmHg。此项工作由全自动透析器复用机，自动完成。如不合格机器会有提示。
8：严格遵守三查七对制度，特别是复用的透析器要专人专用，认真核对，不能有误。不能使用的透析器，严格医疗垃圾管理规定，妥善处理。
9：医护人员的技术水平，服务态度，操作习惯，以及与患者的良好关系，也是做好透析的必要条件。
10：对有十五台机器以上的血透室，透析工作已有一定的规模，工作量大。应配有专职工程师，做到及时的保养维护，争取维修工作的主动性，提高机器的使用效率。
11：血透机在提高硬件质量的同时，应增加软件的功能，丰富软件的内容，提高透析的舒适性，更具治疗性。例如增加控制平衡血压系统，可选择更多滤器的功能，增强稳定超滤的性能等。
内部因素的影响：透析患者病情比较严重，并伴有多种并发症。患者会因许多原因造成提前结束透析，或在透析中更改减低治疗参数，这样就达不到本次的透析效果，对接下来的治疗，和下一次的透析会有不良的影响。
内部因素的影响主要反映病人本身的身体状态，治疗参数的设置，治疗方式的选择：
1：长期透析的病人每周平均透析两次到三次，体力会有一定消耗。因此病人的休息、饮食至关重要。科学合理的饮食，充分良好的休息，是透析病人的必要保证。
2：透析病人的血管内瘘，是保证长期透析的基本条件，也是患者的生命线。使用好，保护好血管内瘘，是患者与医护人员共同的责任。治疗中的每一项操作要有轻、稳、准。
3：低血压或高血压的病症，对透析有较大的影响，透析时要及时观察，全程监测血压状态，做出正确及时的处理。每个护理人员要会熟练操作透析机，准确设置参数值，并且能处理简单的故障。
4：透析器、超滤量、跨膜压、透析液电导度、透析液温度、肝素量的参数设置，要根据透析患者病情而定，并在透析中适时调整一些治疗参数量。对长期的透析病人可选择其适合的治疗参数和超滤曲线，做到个性化治疗。（超滤水量=超滤系数*跨膜压*膜面积*透析时间）。
5：详细记录患者透析时的生理指标，透析时的精神状态。定期检查生化指标和血气分析指标。认真记录透析前和透析后病人的体重。并备有一定的急救药品。
6：为使透析效果更好，建议在病人条件允许的情况下，经过一段时间的常规透析治疗后，最好做一次血液滤过，清除较大的分子，以提高透析治疗效率，并能常态化。
7：有些透析病人在透析中需要输血及其它辅助治疗，透析室医护人员要积极配合，做好每一次输血和治疗。
8：保持和透析治疗后病人的联系，了解病人治疗后的饮食状态，休息状态，精神状态，身体状态。
血液透析是一项繁杂细致和技术含量高的工作，需要医护人员，设备维修人员有高度的责任心、耐心和工作热情，以及具备精湛的技术水平，才能保障血液透析工作的完成。为患者提供良好的透析治疗服务，提高患者的生存能力和生活质量。
⑵ 如何写医疗机构设置血液透析室申请申请
内容包括;肾衰发病情况；设置血液透析的必要性，设置血液透析的可行性；单位具备的软硬件条件等。
⑶ 我是一名实习护士，在康复科实习完了，自我鉴定怎么写啊
2009年上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：一、完善组织机构及相关制度我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。三、完善设施，保证血液透析医疗安全因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机；与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口（进口）采样外，对进入透析器前的入口（出口）也进行采样检测，并自己进行了生物监测；反渗水水质采样检测；内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。六、完善基础设施，规范院感管理。今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。1、今年以来，针对禽流感、手足口病、甲型H1N1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。2、成立组织，健全制度。积极应对可能发生的疫情。3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控；根据上级精神，做到了传染病零报告。
⑷ 湖北有谁做国产透析器的公司
满意答案热心问友2012-05-22血液透析器复用机自动进行对透析器膜内，膜外，膜孔冲洗，自动检测血室容积，自动压力检测，自动消毒充盈透析器。厂家有美国明泰科，美国爱科，国产的有伦拿创，郎腾。据说，明泰科是中国此行业标准制定的顾问，爱科是美国非常有名梅萨实验的产品，这两个国产品牌也都可以，其他的国产品牌故障率高。
⑸ 感染科实习护士的自我鉴定
一般是先写自己在刚入科的时候是什么状态，经过了感染科的实习后有哪些成长和心得体会，最后感谢一下帮助自己的带教老师。真挚、诚恳即可。
⑹ 求供应室护士实习鉴定
2009年上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：一、完善组织机构及相关制度我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。二、消毒灭菌效果及环境学监测 1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。三、完善设施，保证血液透析医疗安全因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机；与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口（进口）采样外，对进入透析器前的入口（出口）也进行采样检测，并自己进行了生物监测；反渗水水质采样检测；内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。六、完善基础设施，规范院感管理。今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。1、今年以来，针对禽流感、手足口病、甲型H1N1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。2、成立组织，健全制度。积极应对可能发生的疫情。3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控；根据上级精神，做到了传染病零报告。
⑺ 谁能告诉我血液透析器复用机的工作原理
血液透析器复用机自动进行对透析器膜内，膜外，膜孔冲洗，自动检测血室容积，自动压力检测，自动消毒充盈透析器。厂家有美国明泰科，美国爱科，国产的有伦拿创，郎腾。据说，明泰科是中国此行业标准制定的顾问，爱科是美国非常有名梅萨实验的产品，这两个国产品牌也都可以，其他的国产品牌故障率高。这设备太小人家官方网站上都找不着。
⑻ 血液透析透析器可以复用九次吗
血液透析器复用机自动进行对透析器膜内，膜外，膜孔冲洗，自动检测血室容积，自动压力检测，自动消毒充盈透析器。是可以复用的、