① 为什么非ST段抬高型心肌梗死不溶栓
对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的,因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,在早期可以进行溶栓治疗;而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化。 目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗,主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主,配合调脂,减轻心肌氧耗,抑制心机重构等治疗。待急性期过后,一般一周后行冠脉造影明确血管病变,如有可能可以介入治疗。
② 急性非sT段抬高型心肌梗塞是什么意识
这种情况就是没有出现,正常,心肌梗死出现的st段抬高,这一类型的心肌梗死,主要是结合具体临床症状,和冠状动脉造影检查结果确定。
③ 胸闷痛,急性非ST段抬高型心肌梗死
你这样的疾病是比较常见的,目前你已经行了心脏支架的植入,在一般的医院行复诊是可以的。目前主要是了解你的抗凝情况,定期的行复查以了解,所以你从新的复诊是可以的,要注意好好的休息不能太劳累。
④ 非ST段抬高型心肌梗死严重吗最好的冶疗方法是什么
目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗,主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主,配合调脂,减轻心肌氧耗,抑制心机重构等治疗。待急性期过后,一般一周后行冠脉造影明确血管病变,如有可能可以介入治疗。
⑤ 不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别
不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别:
不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠脉内含大量纤维蛋白的红色血栓,而NSTEMI为富含血小板的白色血栓。
希望以上答复对你有所帮助。
⑥ 非ST段抬高型心肌梗死时肌钙蛋白升高多少才作为诊断依据
对于心肌坏死的生化标志物,建议采用cTn,即在症状发生后24小时内,cTn的峰值超过正常对照值的99百分位。假如不能测定cTn,也可用CK-MB mass,标准同上。需注重除外其他原因引起的cTn升高。包括:①急性和慢性充血性心力衰竭;②肾衰;③快速性或缓慢性心律失常,或心脏传导阻滞;④急性神经系统疾病包括卒中;⑤肺栓塞和肺动脉高压;⑥心脏挫伤、消融、起搏和心脏复律;⑦浸润性心脏疾病,如淀粉样变性和硬皮病;⑧炎性疾病,如心肌炎;⑨药物毒性,如阿霉素和5-氟脲嘧啶(5-FU);⑩主动脉夹层或肥厚型心肌病、甲减、心尖球型综合征(apical ballooning syndrome)、 横纹肌溶解伴心肌损伤、 严重疾病,如败血症或烧伤。对于心脏肌钙蛋白是新近引入和优选的诊断心肌损害的生化标记物,其心脏特异性几乎达100%,同时其敏感性高,因而可以反映显微镜下才能见到的小灶心肌坏死。心脏肌钙蛋白测定值增高,定义为所测值高于参考对照组的99%。对于心脏肌钙蛋白的测定值增高,必须结合定义才能确定急性心肌梗死。
⑦ 急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是
正确答案:A
解析:急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓
。白血栓即富含血小板的血栓
。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓,其中富含丰富的纤维蛋白,所以适用溶栓治疗
。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓
。
⑧ 非ST段抬高心肌梗死的鉴别诊断
在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平,双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别,但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心肌梗死的心电图则有持续演变,结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断。